جراحی سرطان پروستات

این بدان معناست که شما نمی توانید نعوظ کافی برای دخول جنسی داشته باشید.

نعوظ توسط 2 دسته کوچک عصب کنترل می شود که در امتداد دو طرف پروستات قرار دارند. اگر بتوانید قبل از جراحی سرطان پروستات نعوظ داشته باشید، جراح سعی می کند در طول پروستاتکتومی به این اعصاب آسیب نرساند. این به عنوان یک رویکرد صرفه جویی در اعصاب شناخته می شود. اما اگر سرطان به سمت اعصاب یا خیلی نزدیک به آن رشد کند، جراح باید آنها را خارج کند.

اگر هر دو عصب برداشته شوند، نمی‌توانید نعوظ خود به خودی داشته باشید، اما ممکن است همچنان بتوانید با استفاده از برخی از کمک‌های توضیح داده شده در زیر نعوظ داشته باشید. اگر فقط یک طرف اعصاب برداشته شود، ممکن است همچنان نعوظ داشته باشید، اما احتمال کمتر از برداشتن هیچ کدام است. اگر هیچ یک از بسته های عصبی برداشته نشود، ممکن است در نقطه ای پس از جراحی نعوظ طبیعی داشته باشید.

توانایی شما برای نعوظ بعد از جراحی بستگی به سن شما، توانایی شما برای نعوظ قبل از عمل و اینکه آیا اعصاب قطع شده است یا خیربستگی دارد. اکثر مردان احتمالاً حداقل تا حدودی توانایی نعوظ را از دست خواهند داد، اما هر چه جوانتر باشید، کمتر احتمال دارد که به طور جدی تحت تأثیر قرار بگیرید.

جراحانی که بسیاری از پروستاتکتومی‌ها را انجام می‌دهند، نسبت به کسانی که کمتر این عمل را انجام می‌دهند، میزان کمتری از مشکلات نعوظ را در بین بیماران خود گزارش می‌دهند. طیف گسترده‌ای از نرخ‌ها در ادبیات پزشکی گزارش شده است، اما وضعیت هر مرد متفاوت است، بنابراین بهترین راه برای دریافت ایده‌ای از شانس بهبودی نعوظ این است که در مورد میزان موفقیت پزشک خود و احتمال اینکه نتیجه چه خواهد بود بپرسید.

اگر توانایی شما برای داشتن نعوظ بعد از جراحی برگشت، اغلب به آرامی برمی گردد. در واقع، ممکن است از چند ماه تا 2 سال یا بیشتر طول بکشد. در طول چند ماه اول، احتمالاً نمی‌توانید نعوظ خود به خودی داشته باشید، بنابراین ممکن است نیاز به استفاده از داروها یا درمان‌های دیگر داشته باشید.

بسیاری از پزشکان احساس می کنند که با تلاش برای نعوظ در اسرع وقت پس از اینکه بدن فرصت بهبود یافت (معمولا چندین هفته پس از عمل) به بازیابی قدرت کمک می کند. برخی از پزشکان به این روش توانبخشی آلت تناسلی می گویند. داروها ممکن است در این زمان مفید باشند، اگرچه مشخص نیست که اگر روزانه مصرف شوند یا فقط بر اساس نیاز، بهتر عمل کنند. حتماً در مورد وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید.

چندین گزینه برای درمان اختلال نعوظ وجود دارد:

مهارکننده های فسفودی استراز 5 (PDE5) مانند سیلدنافیل (ویاگرا)، واردنافیل (لویترا)، تادالافیل (سیالیس) و آوانافیل (استندرا)، قرص هایی هستند که می توانند به نعوظ کمک کنند. اگر هر دو عصب کنترل کننده نعوظ آسیب دیده یا برداشته شده باشند، این داروها کار نمی کنند. عوارض جانبی رایج این داروها شامل سردرد، برافروختگی (قرمز شدن پوست و احساس گرما)، ناراحتی معده، حساسیت به نور و آبریزش یا گرفتگی بینی است.

 به ندرت، این داروها می توانند باعث مشکلات بینایی و احتمالاً نابینایی شوند. برخی از داروهای دیگر مانند نیترات‌ها که برای درمان بیماری‌های قلبی استفاده می‌شوند، اگر از مهارکننده‌های PDE5 استفاده می‌کنید، می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند، بنابراین مطمئن شوید که پزشکتان می‌داند چه داروهایی مصرف می‌کنید.

آلپروستادیل نسخه مصنوعی پروستاگلاندین E1 است، ماده ای که به طور طبیعی در بدن ساخته می شود و می تواند نعوظ ایجاد کند. می توان آن را تقریباً بدون درد به قاعده آلت تناسلی 5 تا 10 دقیقه قبل از مقاربت تزریق کرد یا به عنوان شیاف در نوک آلت تناسلی قرار داد. حتی می توانید دوز را افزایش دهید تا نعوظ طولانی شود. ممکن است عوارض جانبی مانند درد، سرگیجه و نعوظ طولانی مدت داشته باشید، اما معمولاً جدی نیستند.

دستگاه های وکیوم گزینه دیگری برای ایجاد نعوظ هستند. این لوله های پلاستیکی شفاف و متصل به پمپ هایی هستند که روی آلت تناسلی قرار می گیرند. پمپ هوا را از لوله خارج می کند که خون را به داخل آلت تناسلی می کشد تا نعوظ ایجاد کند. پس از برداشتن دستگاه، نعوظ با قرار دادن یک حلقه الاستیک در اطراف پایه آلت تناسلی که از تخلیه خون جلوگیری می کند، حفظ می شود. سپس حلقه پس از رابطه جنسی برداشته می شود.

اگر روش‌های دیگر کمکی نکنند، ایمپلنت آلت تناسلی ممکن است توانایی شما را برای نعوظ بازگرداند. برای قرار دادن آنها در داخل آلت تناسلی به عمل جراحی سرطان پروستات نیاز است. انواع مختلفی از ایمپلنت آلت تناسلی وجود دارد، از جمله آنهایی که از میله های سیلیکونی یا دستگاه های بادی استفاده می کنند.