در این مقاله جامع شما با بهترین روش درمان سرطان پروستات که پزشکان برای افراد مبتلا استفاده می کنند آشنا خواهید شد. برای مشاهده گزینه مورد نظر از منوی زیر استفاده کنید.
فهرست مطالب
در ادامه بهترین روش درمان سرطان پروستات را که استاندارد مراقبت از سرطان پروستات هستند را توضیح می دهیم. «استاندارد مراقبت» به معنای ارائه بهترین درمان های شناخته شده است. پزشک می تواند به شما کمک کند تا تمام گزینه های درمانی خود را در نظر بگیرید.
یکی از روش های اصلی درمان سرطان پروستات، پرتودرمانی است. برای نوبت دهی و درمان لطفا تماس بگیرید.
بهترین روش درمان سرطان پروستات
بهترین روش درمان سرطان پروستات به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان، میزان پیشرفت سرطان، سن بیمار، سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.
کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان ارائه میدهد. پزشکان از طریق آزمایشات بالینی یاد می گیرند که آیا یک درمان جدید بی خطر، موثر و احتمالاً بهتر از درمان استاندارد است یا خیر. آزمایش‌های بالینی می‌توانند یک داروی جدید، ترکیب جدیدی از درمان‌های استاندارد، یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمان‌ها را آزمایش کنند. آزمایشات بالینی یک گزینه برای تمام مراحل سرطان پروستات است.
انتخاب بهترین روش درمان سرطان پروستات یک تصمیم مهم است که باید با مشورت پزشک و متخصص سرطان گرفته شود. بیمار باید در مورد گزینه های درمانی مختلف با پزشک خود صحبت کند و مزایا و معایب هر گزینه را در نظر بگیرد.
نحوه درمان سرطان پروستات
در مراقبت از سرطان، انواع مختلفی از پزشکان از جمله انکولوژیست های رادیوتراپی، انکولوژیست های پزشکی و جراحان اغلب با هم همکاری می کنند تا یک برنامه درمانی جامع ایجاد کنند که ممکن است انواع مختلفی از روش ها را برای درمان سرطان در بر بگیرد. به این همکاری پزشکان، «تیم چند تخصصی» MDT می گویند.
از آنجایی که بیشتر سرطان های پروستات در مراحل اولیه و زمانی که به کندی رشد می کنند کشف می شوند، لازم نیست برای تصمیم گیری در مورد درمان عجله کنید. در طول این مدت، مهم است که با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای همه گزینه های درمانی خود و زمان شروع درمان صحبت کنید. طی این گفتگو همچنین باید به وضعیت فعلی سرطان بپردازید:
- این که چه علائمی دارید و این که آیا سطح PSA به سرعت در حال افزایش است
- آیا سرطان به استخوان ها سرایت کرده است یا خیر
- سابقه سلامتی تان
- کیفیت زندگی تان
- عملکرد ادراری و جنسی فعلی تان
- هر گونه شرایط پزشکی دیگری که ممکن است داشته باشید
درمان سرطان پروستات به چه صورتی است؟
درمان سرطان پروستات به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله مرحله سرطان، سن و سلامت عمومی بیمار، و همچنین ترجیحات شخصی او. برای سرطان‌های کم خطر و با رشد آهسته، ممکن است پزشک فقط بیماری را تحت نظر داشته باشد (نظارت فعال) و در صورت نیاز درمان را شروع کند. در غیر این صورت، گزینه‌های درمانی شامل جراحی برای برداشتن پروستات، پرتودرمانی، هورمون درمانی، شیمی‌درمانی، درمان‌های هدفمند، ایمونوتراپی، کرایوتراپی و اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) میشود.
آیا درمان سرطان پروستات امکان پذیر است؟
بله، در بسیاری از موارد، سرطان پروستات قابل درمان است، به خصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود. خوشبختانه، اکثر سرطان‌های پروستات به آرامی رشد می‌کنند و بسیاری از مردان مبتلا به این بیماری هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، برای سرطان‌هایی که به طور فعال در حال رشد هستند، گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد که می‌تواند به طور موثر سرطان را از بین ببرد یا رشد آن را کنترل کند.
جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی و سایر روش‌ها می‌توانند به طور قابل توجهی شانس بهبودی را افزایش دهند. به عنوان مثال، میزان بقای نسبی 5 ساله برای سرطان پروستات موضعی یا منطقه‌ای تقریباً 100٪ است، به این معنی که تقریباً همه مردانی که سرطان پروستات آنها به خارج از پروستات گسترش نیافته است، 5 سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند.
با این حال، حتی اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد، درمان‌های تهاجمی‌تر می‌توانند به کنترل بیماری و افزایش طول عمر کمک کنند. به طور کلی، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، چشم‌انداز سرطان پروستات بسیار امیدوارکننده است.
درمان سرطان پروستات به طور کلی به چه صورتی است؟
درمان سرطان پروستات به مرحله سرطان، سن و سلامت عمومی بیمار و ترجیحات او بستگی دارد.
گزینه‌ها شامل نظارت فعال، جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی، شیمی‌درمانی، درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی است.
پزشک با در نظر گرفتن تمام عوامل، بهترین روش درمانی را برای بیمار تعیین می‌کند.
انواع روش های درمان سرطان پروستات
- جراحی (پروستاتکتومی رادیکال)
- پرتودرمانی (خارجی و داخلی)
- هورمون درمانی
- شیمی درمانی
- درمان های هدفمند
- ایمونوتراپی
- کرایوتراپی (انجماد)
- HIFU (اولتراسوند متمرکز با شدت بالا)
- نظارت فعال (در موارد خاص)
رادیوتراپی سرطان پروستات یا پرتو درمانی سرطان پروستات
در رادیوتراپی یا پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پزشکی که در درمان سرطان پروستات با پرتو درمانی تخصص دارد، رادیوانکولوژیست یا متخصص رادیوتراپی انکولوژی نامیده می شود. برنامه پرتودرمانی معمولاً شامل تعداد معینی از جلسات است که در یک دوره زمانی معین انجام می شود.
پرتودرمانی خارجی سرطان پروستات رایج ترین نوع پرتودرمانی است. در این روش، رادیوانکولوژیست از دستگاهی استفاده می کند که در خارج از بدن قرار دارد تا پرتوی از اشعه ایکس را روی ناحیه مبتلا به سرطان متمرکز سازد.
یکی از روش های پرتودرمانی خارجی که برای درمان سرطان پروستات بسیار شایان توجه است، پرتودرمانی هیپوفرکشن شده (کوتاه شده) نام دارد. در این روش دوز روزانه بالاتری از پرتودرمانی در یک دوره کوتاه تر تجویز می شود و بدین ترتیب بجای 35 تا 40 جلسه پرتودرمانی، می توان درمان را طی 30 جلسه یا 20 جلسه و حتی 6 جلسه انجام داد.
برنامه های پرتودرمانی هیپوفرکشن با شدت متوسط معمولاً شامل 20 تا 28 جلسه است و در پیشرفته ترین حالت، طی 6 جلسه می توان درمان را تجویز کرد که این روش رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن SBRT یا SABR نیز نامیده می شود.
شایان ذکر است که جناب آقای دکتر احسان کرباسی از روش های جدید و پیشرفته رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن SBRT یا SABR استفاده می کند. برای اطلاعات بیشتر و نوبت دهی تماس بگیرید.
درمان سرطان پروستات در 5 جلسه چیست؟
براکی تراپی یا پرتودرمانی داخلی سرطان پروستات: شامل قرار دادن منابع رادیواکتیو مستقیماً در پروستات است که امروزه با پیشرفت رادیوتراپی خارجی کمتر انجام می شود.
پرتودرمانی با شدت تعدیل شده سرطان پروستات : (IMRT) نوعی پرتودرمانی خارجی است که از سی تی اسکن برای تشکیل تصاویر سه بعدی از پروستات قبل از درمان استفاده می کند. یک کامپیوتر از این اطلاعات در مورد اندازه، شکل و محل سرطان پروستات برای تعیین میزان تشعشع مورد نیاز برای از بین بردن آن استفاده می کند. با کمک IMRT، دوزهای بالایی از تابش را می توان بدون افزایش خطر آسیب به اندام های مجاور به سمت پروستات هدایت کرد.
پروتون درمانی سرطان پروستات که به آن پروتون بیم تراپی نیز گفته می شود، نوعی پرتودرمانی خارجی است که در آن به جای اشعه ایکس از پروتون استفاده می شود. در انرژی بالا، پروتون ها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. تحقیقات کنونی نشان نداده است که پروتون درمانی نسبت به پرتودرمانی سنتی مزایای بیشتری برای افراد مبتلا به سرطان پروستات داشته باشد. در حال حاضر (سال 1402) پروتون درمانی در ایران راه اندازی نشده است.
عوارض جانبی رادیوتراپی سرطان پروستات ، پرتودرمانی ممکن است منجر به بروز عوارض جانبی در طول درمان شود، که البته اغلب این عوارض جانبی معمولاً پس از درمان از بین می روند.
برای کمک به از سرگیری عملکرد جنسی طبیعی، داروها، ایمپلنت آلت تناسلی یا تزریق داخل آلت ممکن است توصیه شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی طولانی مدت نیز با پزشک خود مشورت کنید.
با اصول رادیوتراپی پروستات بیشتر آشنا شوید.
جراحی برای برداشتن پروستات
- پروستاتکتومی رادیکال (باز) سرطان پروستات: پروستاتکتومی رادیکال، برداشتن کل پروستات و کیسه های منی توسط جراحی است. غدد لنفاوی در ناحیه لگن نیز اغلب برداشته می شوند. این عمل خطر ممکن است آثار منفی بر عملکرد جنسی داشته باشد.
- جراحی با روش حفظ اعصاب، در صورت امکان، با اجتناب از آسیب به اعصابی که اجازه نعوظ و ارگاسم را می دهد، احتمال حفظ عملکرد جنسی بیمار پس از جراحی را افزایش می دهد. حتی اگر برخی از اعصاب قطع شوند، ممکن است ارگاسم اتفاق بیفتد زیرا اینها فرآیندهای جداگانه ای هستند. بی اختیاری ادرار نیز یکی از عوارض جانبی احتمالی پروستاتکتومی رادیکال است. برای کمک به از سرگیری عملکرد جنسی طبیعی، داروها، ایمپلنت آلت تناسلی یا تزریق داخل آلت تناسلی ممکن است توصیه شود. گاهی اوقات، انجام یک جراحی دیگر می تواند بی اختیاری ادرار را برطرف کند.
- پروستاتکتومی رباتیک یا لاپاراسکوپی سرطان پروستات: این نوع جراحی نسبت به پروستاتکتومی رادیکال، کمتر تهاجمی است و ممکن است زمان نقاهت کوتاه تری داشته باشد. یک دوربین و ابزارهایی از طریق ایجاد برش هایی کوچک در شکم بیمار وارد می شود. سپس جراح ابزارهای رباتیک را برای برداشتن غده پروستات هدایت می کند. به طور کلی، پروستاتکتومی رباتیک موجب خونریزی کمتر و درد کمتری می شود، اما عوارض جنسی و ادراری مشابهی با پروستاتکتومی رادیکال (باز) دارد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا مرکز درمانی شما این روش را ارائه می دهد و مقایسه آن با نتایج پروستاتکتومی رادیکال (باز) مشورت کنید.
- ارکیکتومی دو طرفه سرطان پروستات : ارکیکتومی دو طرفه برداشتن هر دو بیضه توسط جراحی است. این مورد به طور مفصل در “درمان های سیستمیک” در ادامه توضیح داده شده است.
- برداشتن پروستات از راه مجرای ادرار( TURP) سرطان پروستات: این جراحی کوچک، اغلب برای از بین بردن علائم انسداد ادراری استفاده می شود، نه برای درمان سرطان پروستات. در این روش، هنگامی که بیمار تحت بیهوشی کامل است، جراح لوله باریکی را با یک دستگاه به نام سیستوسکوپ وارد مجرای ادرار و سپس داخل پروستات می کند تا کمی از بافت پروستات را بردارد و انسداد برطرف شود.
درمان های سیستمیک سرطان پروستات (درمان سرطان پروستات با دارو)
درمان سرطان پروستات با دارو به از بین بردن سلول های سرطانی کمک می کند. دارو ممکن است از طریق جریان خون تزریق شود تا به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسد. هنگامی که دارویی به این روش تجویز می شود، درمان سیستمیک نامیده می شود. این داروها اغلب از طریق یک لوله داخل وریدی (IV) که با استفاده از یک سوزن در ورید تزریق می شود یا به شکل قرص یا کپسول خوراکی تجویز می شوند. اگر داروهای خوراکی به شما داده می شود، حتما از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد نحوه نگهداری و مصرف ایمن آن سوال کنید. انواع داروهای مورد استفاده برای سرطان پروستات عبارتند از:- هورمون درمانی سرطان پروستات
- درمان هدفمند سرطان پروستات
- شیمی درمانی سرطان پروستات
- ایمونوتراپی سرطان پروستات
- رادیوداروها سرطان پروستات
- داروهای اصلاح کننده استخوان سرطان پروستات
هورمون درمانی و درمان سرطان پروستات متاستاتیک یا پیشرفته
از آنجایی که رشد سرطان پروستات توسط هورمون های جنسی مردانه، معروف به آندروژن، انجام می شود، کاهش سطح این هورمون ها می تواند به کند کردن رشد سرطان کمک کند. شایع ترین آندروژن، تستوسترون است. پس حذف هورمونهای مردانه (تستوسترون) به درمان سرطان پروستات کمک می کند. برای اطلاع بیشتر از هورمون درمانی سرطان پروستات کلیک کنید. این کار با برداشتن بیضه ها به روش جراحی، که تحت عنوان جراحی اخته سازی شناخته می شود، یا با مصرف داروهایی که عملکرد بیضه ها را از کار می اندازد و تحت عنوان اخته سازی دارویی شناخته می شود، انجام می گردد. از این درمان می توان با نام های دیگر از جمله درمان محرومیت از آندروژن (ADT) نام برد. از هورمون درمانی در سرطان پروستات در بسیاری از موقعیت های مختلف، از جمله سرطان پروستات موضعی، پیشرفته و متاستاتیک، و همچنین افزایش سطح PSA پس از جراحی و یا پرتودرمانی برای سرطان موضعی پروستات استفاده می شود. برخی از موقعیت هایی که ممکن است از این درمان استفاده شود عبارتند از:- افراد مبتلا به سرطان پروستات با خطر متوسط و یا پرخطر که کاندید درمان قطعی با پرتودرمانی هستند، باید درمان هورمونی نیز دریافت کنند. افراد مبتلا به سرطان پروستات با خطر متوسط باید حداقل 4 تا 6 ماه تحت درمان هورمونی قرار گیرند و کسانی که سرطان پروستات پرخطر دارند باید به مدت ۲ سال آن را دریافت کنند.
- هورمون درمانی برای کسانی که جراحی کرده اند و سلول های سرطانی میکروسکوپی در غدد لنفاوی آنها وجود داشته است، نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این کار برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کاهش احتمال بازگشت سرطان انجام می شود. این روش تحت عنوان درمان کمکی شناخته می شود.
درمان هدفمند و درمان سرطان پروستات متاستاتیک یا پیشرفته
درمان هدفمند (Targeted Therapy) درمانی است که ژن ها، پروتئین ها یا محیط بافتی خاص سرطان که به رشد و بقای سرطان کمک می کند را هدف قرار می دهد. این نوع درمان از رشد و گسترش سلول های سرطانی جلوگیری می کند و آسیب به سلول های سالم را محدود می کند. همه تومورها اهداف یکسانی ندارند. برای یافتن موثرترین درمان، پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای شناسایی ژن ها، پروتئین ها و سایر عوامل در تومور شما انجام دهد. این به پزشکان کمک می کند تا هر زمان که ممکن است هر بیمار را با موثرترین درمان مطابقت دهند. درمان هدفمند برای سرطان پروستات شامل موارد زیر است:- اولاپاریب (Lynparza) سرطان پروستات : اولاپاریب نوعی درمان هدفمند به نام مهارکننده PARP است. این دارو برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیکی که بیماری آنها در طول درمان با آبیراترون و یا انزالوتامید به رشد و گسترش خود ادامه داده است و دارای نقص های ژن ترمیم کننده DNA هستند، تأیید شده است. بیمارانی که دارای جهش BRCA1 یا BRCA2 به شکل ارثی یا غیر ارثی (داخل تومور) هستند، دچار ژن ترمیم کننده DNA بوده و از درمان با این دارو سود می برند.
- آزمایش جهش ارثی
- توالی ژنومی بافت تومور یا DNA تومور شناور در جریان خون
شیمی درمانی و درمان سرطان پروستات متاستاتیک یا پیشرفته
شیمی درمانی، شامل به کار گیری داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است که معمولاً با جلوگیری سلول های سرطانی از رشد، تقسیم و تولید سلول های بیشتر انجام می شود. شیمی درمانی سرطان پروستات ممکن است به افراد مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی و کسانی که سرطان در آنها به تازگی تشخیص داده شده یا سرطان متاستاتیک پروستات حساس به اختگی دارند کمک کند. یک برنامه شیمی درمانی معمولاً شامل تعداد مشخصی از چرخه های درمان در یک بازه زمانی معین است. چندین داروی استاندارد برای سرطان پروستات استفاده می شود. به طور کلی، شیمی درمانی استاندارد با دوستاکسل (Taxotere) همراه با پردنیزون شروع می شود. تحقیقات اخیر نشان می دهد که افزودن دوستاکسل به درمان هورمونی در افرادی که سرطان در آنها به تازگی تشخیص داده شده یا سرطان متاستاتیک پروستات حساس به اختگی دارند، به طور قابل توجهی کمک می کند عمر طولانی تری داشته باشند و از رشد و گسترش بیماری جلوگیری می کند. کابازیتاکسل (Jevtana) برای درمان سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک که قبلاً با دوستاکسل درمان شده، تأیید شده است. این دارو یک مهارکننده میکروتوبول به شمار می رود. عوارض شیمی درمانی به فرد، نوع شیمی درمانی دریافتی، دوز آن و طول درمان بستگی دارد، اما به طور کلی می تواند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ، یبوست، اختلالات خونی، اثرات سیستم عصبی، تغییر در تفکر و حافظه، مشکلات جنسی و باروری، کاهش اشتها، درد و ریزش مو باشد. عوارض جانبی شیمی درمانی معمولاً پس از پایان درمان از بین می رود. با این حال، برخی از عوارض جانبی ممکن است ادامه یابد، عود کند یا بعداً ایجاد شود. بر اساس برنامه درمانی خود، از پزشک خود بپرسید که چه عوارض جانبی ای را ممکن است تجربه کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای مدیریت یا جلوگیری از بسیاری از این عوارض جانبی با شما همکاری خواهد داشت.
ایمونوتراپی و درمان سرطان پروستات متاستاتیک یا پیشرفته
ایمونوتراپی سرطان پروستات یا ایمنی درمانی که درمان بیولوژیک نیز نامیده می شود، برای تقویت سیستم دفاعی طبیعی بدن جهت مقابله با سرطان طراحی شده است. در این رویکرد، از مواد ساخته شده توسط خود بدن استفاده می شود تا داروهایی برای بهبود، مورد هدف قرار دادن یا بازیابی عملکرد سیستم ایمنی تهیه شوند. در برخی از افراد مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم به اختگی که علائم سرطان ندارند یا علائم بسیار کمی دارند و عموماً شیمی درمانی انجام نداده اند، واکسن درمانی با Sipuleucel-T (Provenge) ممکن است یک گزینه مناسب باشد. Sipuleucel-T برای هر بیمار به شکل منحصر به همان فرد ساخته می شود. بدین ترتیب که قبل از درمان، خون بیمار طی فرآیندی به نام لوکفرزیس خارج می شود. سلول های ایمنی از خون بیمار جدا و در آزمایشگاه اصلاح شده و سپس به بدن بیمار بازگردانده می شوند. بدین ترتیب، سیستم ایمنی بیمار ممکن است سلول های سرطانی پروستات را تشخیص داده و از بین ببرد. هنگامی که از این روش درمانی استفاده می شود، تشخیص اینکه آیا برای درمان سرطان موثر است یا خیر، دشوار است زیرا درمان با Sipuleucel-T منجر به کاهش سطح PSA، کوچک شدن تومور، یا جلوگیری از وخیم شدن سرطان نمی شود. با این حال، نتایج آزمایش های بالینی نشان داده اند که درمان با Sipuleucel-T می تواند طول عمر افراد مبتلا به سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک با علائم کم یا بدون علائم را تا حدود 4 ماه افزایش دهد. انواع مختلف ایمونوتراپی می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. عوارض جانبی شایع شامل واکنش های پوستی، علائم شبه آنفولانزا، اسهال و تغییرات وزن است. با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی ایمونوتراپی مشورت کنید.
رادیو داروها برای سرطان پروستات
لوتشیوم تراپی سرطان پروستات: از بین رادیوداروهایی که در درمان سرطان پروستات به کار می روند، در حال حاضر (زمستان 1401) فقط لوتشیوم در دسترس است. Lutetium Lu 177 (Pluvicto) که Lu-PSMA 177 نیز نامیده می شود، پروتئین خاصی به نام PSMA (آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات) را مورد هدف قرار می دهد که بر روی سلول های سرطانی پروستات بیان می شود و بنابراین پرتوی منتشر شده از دارو را مستقیماً به سلول های سرطانی می رساند. البته این دارو معجزه ای برای درمان سرطان پروستات نیست و فقط برای درمان افراد مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم به اختگی که قبلاً یک مهارکننده آندروژن و شیمی درمانی تاکسان مانند دوستاکسل دریافت کرده اند، تأیید شده است. برای دریافت این درمان، یک نوع خاص از توموگرافی با انتشار پوزیترون (PSMA-PET) باید تأیید کند که سلول های سرطانی حاوی گیرنده PSMA هستند. (به تشخیص سرطان پروستات مراجعه کنید). شایع ترین عوارض جانبی این درمان شامل خستگی، خشکی دهان، حالت تهوع، کم خونی، از دست دادن اشتها و یبوست است.
درمان سرطان پروستات متاستاتیک با اشعه
پرتودرمانی در درمان سرطان پروستات متاستاتیک (سرطانی که به خارج از پروستات گسترش یافته است) نقش تسکینی مهمی دارد، حتی اگر به طور کامل قادر به درمان سرطان نباشد. هدف اصلی در این موارد، بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم ناشی از گسترش سرطان به سایر نقاط بدن، مانند درد استخوان ناشی از متاستازهای استخوانی یا فشار بر نخاع است. پرتودرمانی می‌تواند با کاهش اندازه تومورها و کند کردن رشد آنها، به کنترل بیماری و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آن کمک کند. انواع مختلف پرتودرمانی، از جمله پرتودرمانی خارجی، پرتودرمانی داخلی و رادیوداروها، می‌توانند برای هدف قرار دادن متاستازها در قسمت‌های مختلف بدن استفاده شوند. انتخاب نوع پرتودرمانی به عواملی مانند محل متاستازها، سلامت عمومی بیمار و سایر درمان‌هایی که بیمار دریافت می‌کند، بستگی دارد. با اینکه پرتودرمانی به تنهایی نمی‌تواند سرطان پروستات متاستاتیک را درمان کند، اما می‌تواند به عنوان بخشی از یک رویکرد جامع درمانی برای کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیمار مورد استفاده قرار گیرد.گرم کردن یا سرد کردن ضایعه موجود در پروستات
گرم کردن یا سرد کردن ضایعه موجود در پروستات، روش‌های درمانی کم تهاجمی هستند که برای از بین بردن بافت سرطانی پروستات استفاده می‌شوند. در روش گرم کردن (مانند HIFU)، از امواج صوتی یا لیزر برای افزایش دمای بافت سرطانی و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده میشود. در روش سرد کردن (کرایوتراپی)، از سرمای شدید برای منجمد کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده میشود. این روش‌ها معمولاً برای سرطان‌های پروستات موضعی که به خارج از غده پروستات گسترش نیافته‌اند، استفاده می‌شوند. مزایای این روش‌ها نسبت به جراحی سنتی شامل درد کمتر، بهبودی سریعتر و عوارض جانبی کمتر است. با این حال، این روش‌ها ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشند و پزشک با توجه به شرایط بیمار تصمیم می‌گیرد که آیا این روش‌ها گزینه مناسبی هستند یا خیر.داروهای اصلاح کننده استخوان برای سرطان پروستات
سلامت استخوان ها موضوع مهمی در زندگی افراد مبتلا به سرطان پروستات است. استئوپنی و پوکی استخوان بیماری های استخوانی هستند که می توانند توسط هورمون درمانی ایجاد شوند یا شدت یابند. بیماران تحت درمان هورمونی برای سرطان غیر متاستاتیک پروستات باید از نظر خطر شکستگی استخوان ارزیابی شوند. رایج ترین راه برای بررسی این خطر در یک فرد، اسکن هسته ای سنجش تراکم استخوان (DEXA) است که استحکام استخوان ها را اندازه می گیرد. بیمارانی که در معرض خطر بالای شکستگی قرار دارند باید برای کاهش این خطر تحت درمان قرار گیرند. استفاده از داروهای اصلاح کننده خوردگی استخوان در بیماران سرطان پروستات با درگیری (متاستاز) استخوان ها و یا مبتلا به پوکی استخوان شدید توصیه می شود. این داروها عبارتند از دنوزوماب (Prolia، Xgeva)، زولندرونیک اسید (Reclast، Zometa)، آلندرونات (Fosamax)، و پامیدرونات (Aredia). این داروها می توانند عوارض جانبی در بر داشته باشند، بنابراین با پزشک خود در مورد زمان مصرف دارو و بهترین گزینه بر اساس وضعیت خود مشورت کنید. یک ارزیابی دندانپزشکی به منظور بررسی ایمنی و رسیدگی به نواحی مشکل دار قبل از شروع مصرف داروهای اصلاح کننده استخوان بسیار مورد اهمیت است. اگر فردی که این داروها را مصرف می کند نیاز به اقدامات دندانپزشکی داشته باشد، درمان باید تا پایان کار دندانپزشکی و بهبودی بیمار متوقف شود. درمان متاستاز استخوان چیست؟
درمان قطعی سرطان پروستات
آیا سرطان پروستات درمان قطعی دارد؟ در حال حاضر، هیچ درمان قطعی برای سرطان پروستات وجود ندارد. با این حال، درمان های موجود می توانند به کنترل سرطان و افزایش طول عمر و کیفیت زندگی بیماران کمک کنند. درمان سرطان پروستات بر اساس عوامل مختلفی، از جمله نوع سرطان، میزان پیشرفت سرطان، سن بیمار، سلامت عمومی بیمار و ترجیحات بیمار، تعیین می شود.
در مراحل اولیه سرطان پروستات، معمولاً درمان ضروری نیست. در این موارد، بیمار به طور منظم تحت معاینه و آزمایش قرار می گیرد تا هرگونه تغییر در سرطان بررسی شود. در مراحل پیشرفته تر سرطان پروستات، ممکن است درمان های مختلفی مورد نیاز باشد که در بالا به صورت کامل آنها را بررسی کردیم.
درمان قطعی سرطان پروستات پیشرفته
متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای سرطان پروستات پیشرفته که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاتیک)، وجود ندارد. هدف اصلی درمان در این مرحله، کنترل بیماری، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. درمان‌های رایج برای سرطان پروستات پیشرفته شامل هورمون‌درمانی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، و در برخی موارد، ایمونوتراپی یا درمان‌های هدفمند هستند.
اگرچه این درمان‌ها ممکن است باعث بهبود قابل توجهی در علائم و افزایش طول عمر شوند، اما معمولاً نمی‌توانند سرطان را به طور کامل از بین ببرند. با این حال، تحقیقات در زمینه درمان‌های جدید و مؤثرتر برای سرطان پروستات پیشرفته ادامه دارد و امید به بهبود پیش‌آگهی بیماران در آینده وجود دارد.
قوی ترین داروی ضد سرطان پروستات
قوی ترین داروی ضد سرطان پروستات دارویی است که بیشترین اثر را در از بین بردن سلول های سرطانی پروستات دارد. این داروها معمولاً در درمان سرطان پروستات پیشرفته یا سرطان پروستات متاستاتیک استفاده می شوند.
در حال حاضر، برخی از قوی‌ترین داروهای ضد سرطان پروستات در حال توسعه هستند. این داروها ممکن است اثرات قوی‌تری داشته باشند و عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای فعلی داشته باشند.
درمان سرطان پروستات بر اساس استیج (مرحله)
ممکن است برای هر مرحله از سرطان پروستات درمان های مختلفی توصیه شود. پزشک تان با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی خاص بر اساس استیج یا مرحله سرطان پروستات و سایر عوامل طراحی کند. توضیحات مفصلی در مورد هر نوع درمان قبلاً در این مطلب ارائه شده است. کارآزمایی های بالینی نیز ممکن است یک گزینه درمانی برای هر استیج باشد.
سرطان پروستات در مراحل اولیه (استیج یا مرحله 1 و 2)
سرطان پروستات در مراحل اولیه معمولاً بسیار آهسته رشد می کند و ممکن است سال ها طول بکشد تا علائم یا سایر مشکلات را ایجاد کند، البته اگر اصلاً اتفاق بیفتد. در نتیجه نظارت فعال و مراقبت انتظاری ممکن است توصیه شود. رادیوتراپی (پرتودرمانی) یا جراحی، نیز ممکن است پیشنهاد شود.
برای کسانی که نمره گلیسون بالاتری دارند، سرطان ممکن است سریعتر رشد کند، بنابراین پرتودرمانی و پروستاتکتومی رادیکال اغلب توصیه می شود. پزشک قبل از توصیه یک برنامه درمانی، سن و سلامت عمومی شما را در نظر می گیرد.
انجمن انکولوژی آمریکا ASCO، انجمن اورولوژی آمریکا و انجمن رادیوانکولوژی آمریکا، توصیه می کنند که بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه پرخطر که سرطان به سایر نواحی بدن شان گسترش نیافته است، باید پرتودرمانی به همراه درمان هورمونی یا پروستاتکتومی رادیکال را به عنوان گزینه های درمانی استاندارد دریافت کنند.
سرطان پروستات پیشرفته موضعی (استیج یا مرحله 3)
سرطان پروستات پیشرفته موضعی ممکن است با پرتودرمانی به همراه هورمون درمانی، یا به کمک جراحی درمان شود. انجمن انکولوژی آمریکا ASCO توصیه می کند، پزشکان درمان هورمونی را برای متوقف کردن تولید تستوسترون به اضافه ابیراترون و پردنیزولون برای این بیماران در نظر بگیرند.
اگر ابیراترون یک گزینه مناسب نباشد، مسدود کردن ترکیبی آندروژن با استفاده از یک مهارکننده AR ممکن است توصیه شود. برای جلوگیری از رشد و گسترش سرطان ممکن است درمان ها در ترکیب های مختلف ارائه شوند.حداقل 24 ماه هورمون درمانی برای کنترل بیماری لازم است، اما 18 ماه نیز ممکن است کفایت کند.
اگر بیماران مبتلا به کانسر پروستات پیشرفته موضعی با رادیوتراپی درمان شوند، معمولا بعد از انجام آن، به درمان دیگری نیاز ندارند، اما اگر جراحی (پروستاتکتومی رادیکال) به عنوان درمان اولیه انتخاب شود، بعد از جراحی، رادیوتراپی کمکی (ادجونت) در مواردی که تومور به خارج از غده پروستات گسترش یافته باشد یا حاشیه (مارژین) جراحی مثبت باشد، نیز باید انجام شود، همچنین اگر بعد از جراحی، تومور عود کند باید رادیوتراپی نجات بخش (سالویج Salvage) انجام شود.
افرادی که در معرض خطر بالای شکستگی استخوان قرار دارند، ممکن است داروی اصلاح کننده استخوان را بر اساس دوز و برنامه درمان پوکی استخوان دریافت کنند.
مراقبت انتظاری نیز ممکن است برای سالمندانی که انتظار نمی رود برای مدت طولانی عمرکنند و سرطان علائمی در آنها ایجاد نمی کند یا برای کسانی که بیماری جدی تری دارند در نظر گرفته شود.برای سرطان پروستات در سالمندان کلیک کنید.
سرطان پروستات پیشرفته (استیج یا مرحله 4)
اگر سرطان از جایی که شروع شده به قسمت دیگری از بدن در خارج از لگن گسترش یابد، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند. سرطان های پروستات پرخطر یا موضعی پیشرفته، احتمال بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان متاستاتیک دارند. اگر سرطان پروستات، خطر بالایی برای متاستاتیک شدن دارد یا قبلاً متاستاتیک شده است، بهتر است با پزشکی که در درمان آن تجربه دارند مشورت کنید. البته پزشکان می توانند نظرات متفاوتی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد ارائه دهند. قبل از شروع درمان در مورد گرفتن نظر دوم (پزشک دوم) فکر کنید تا در انتخاب برنامه درمانی انتخابی خود هوشمندانه عمل کنید.
معمولا درمان قطعی برای سرطان پروستات متاستاتیک وجود ندارد، اما اغلب برای مدت طولانی قابل کنترل است. بسیاری از افراد، حتی کسانی که بیماری پیشرفته دارند، با وجود ابتلا به سرطان پروستات به بقای خود ادامه می دهند. سرطان پروستات اغلب به کندی رشد می کند و اکنون گزینه های درمانی موثری وجود دارد که حتی طول عمر را افزایش می دهد. لذا این وضعیت، می تواند همچون زندگی با یک بیماری مزمن مانند بیماری قلبی یا دیابت باشد که نیاز به درمان مداوم برای به حداقل رساندن علائم و حفظ سلامت دارد.
مراقبت حمایتی یا تسکینی برای کمک به تسکین علائم و عوارض جانبی، بخش مهمی از درمان سرطان پروستات پیشرفته به شمار می رود. گزینه های مراقبت تسکینی عبارتند از:
- TURP برای مدیریت علائمی مانند خونریزی یا انسداد ادرار.
- داروهای اصلاح کننده استخوان ممکن است برای تقویت استخوان ها، کاهش خطر شکستگی استخوان، و کاهش خطر مشکلات اسکلتی مرتبط با سرطان پروستات که به استخوان گسترش یافته است استفاده شود.
- پرتودرمانی تسکینی در نواحی خاص استخوانی نیز می تواند برای کاهش خطر شکستگی استخوان یا کاهش درد استخوان زمانی که داروها موثر نیستند، استفاده شود.
محققان از روش های دیگری برای درک بهتر سرطان پروستات متاستاتیک و شناسایی رویکردهای درمانی جدید نیز بهره می برند.
سرطان پروستات حساس به اختگی متاستاتیک (Castration-Sensitive Metastatic Prostate Cancer)
سرطان پروستاتی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته و همچنان به درمان سرکوب کننده تستوسترون پاسخ می دهد، سرطان پروستات حساس به اختگی متاستاتیک نامیده می شود. بهترین گزینه درمانی، به سلامت بیمار و شدت سرطان بستگی دارد. مهم است که با پزشک در مورد خطرات و مزایای هر گزینه صحبت کنید.
گزینه های درمانی زیر را می توان برای درمان افرادی که به تازگی سرطان در آنها تشخیص داده شده و کسانی که درمان های قبلی از جمله پروستاتکتومی رادیکال یا پرتودرمانی را دریافت کرده اند، به کار برد.
- دوستاکسل به همراه هورمون درمانی. در افراد مبتلا به بیماری بسیار گسترده که قادر به دریافت شیمی درمانی هستند، ممکن است دوستاکسل همراه با درمان هورمونی توصیه شود. دوستاکسل با یا بدون پردنیزولون به صورت وریدی هر 3 هفته و در مجموع 6 دوز تجویز می شود. عوارض جانبی دوستاکسل ممکن است شامل سطوح پایین سلول های خونی، عفونت، تهوع و استفراغ، دردهای عضلانی و تغییرات مو و ناخن باشد. همچنین ممکن است باعث نوروپاتی محیطی شود، که نوعی آسیب عصبی است که باعث احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در دست ها و یا پاها می شود.
- آبیراترون با پردنیزولون به همراه هورمون درمانی. این درمان برای سرطان پروستات حساس به اختگی متاستاتیک که به تازگی تشخیص داده شده و پرخطر است توصیه می شود، اما می توان آن را به افرادی که بیماری کم خطرتری دارند نیز ارائه داد.
- آپالوتامید به همراه هورمون درمانی. این ترکیب درمانی در سال 2019 تایید شد. این یک برنامه درمانی ارائه می دهد که نیازی به درمان طولانی مدت با استروئیدها و نظارت مکرر با آزمایشات را ندارد. این درمان به عنوان یک گزینه برای مبتلایان به سرطان پروستات حساس به اختگی متاستاتیک بدون توجه به خطر یا حجم بیماری توصیه می شود.
- انزالوتامید به همراه هورمون درمانی. این ترکیب درمانی در اواخر سال 2019 تایید شد. نیازی به درمان با استروئید و نظارت مکرر با آزمایشات ندارد. این درمان به عنوان یک گزینه برای مبتلایان به سرطان پروستات حساس به اختگی متاستاتیک بدون توجه به خطر یا شدت بیماری توصیه می شود.
علاوه بر گزینه های درمانی فوق، درمان برای تسکین علائم و عوارض جانبی همچنان بخش مهمی از برنامه کلی درمان به شمار می رود.
سرطان پروستات مقاوم به اختگی غیر متاستاتیک (Non-metastatic castration-resistant prostate cancer)
آن نوع سرطان پروستاتی که علیرغم پایین بودن سطح تستوسترون (کمتر از 50 نانوگرم در میلی لیتر)، متوقف نمی شود، “مقاوم به اختگی” نامیده می شود. سرطان پروستات مقاوم به اختگی با افزایش سطح PSA و یا بدتر شدن علائم و یا سرطان در حال رشد که توسط اسکن تایید می شود، تعریف می شود. اگر سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت نکرده باشد، به آن سرطان پروستات مقاوم به اختگی غیر متاستاتیک می گویند.
ASCO توصیه می کند که درمان سرطان پروستات مقاوم به اختگی غیر متاستاتیک باید بر کاهش سطح تستوسترون تمرکز داشته باشد. این ممکن است شامل یک درمان دائمی، مانند ارکیکتومی، یا ممکن است شامل ادامه درمان با داروهایی باشد که سطح هورمون ها را کاهش می دهند، مانند آپالوتامید، دارولوتامید یا انزالوتامید.
آزمایش PSA و یا آزمایش های تصویربرداری ممکن است به طور مرتب انجام شود. اگر خطر ابتلا به بیماری متاستاتیک کم باشد، آزمایش PSA هر 4 تا 6 ماه توصیه می شود. در صورت وجود خطر بالای بیماری متاستاتیک، آزمایش PSA هر 3 ماه یکبار توصیه می شود. در صورت وجود علائم یا نشانه هایی مبنی بر بدتر شدن سرطان، آزمایش های تصویربرداری مانند اسکن استخوان، سی تی اسکن یا ام آر آی انجام میشود.
سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک (Metastatic Castration Resistant Prostate Cancer)
اگر سرطان، علیرغم پایین بودن سطح تستوسترون (کمتر از 50 نانوگرم در میلی لیتر)، متوقف نشده و به سایر قسمت های بدن نیز گسترش یافته باشد، به آن سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک می گویند. سرطان پروستات مقاوم به اختگی با افزایش سطح PSA و یا بدتر شدن علائم و یا سرطان در حال رشد که توسط اسکن تایید می شود، تعریف می شود.
ASCO آزمایش PSA را هر 3 ماه یک بار برای سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک توصیه می کند. به طور کلی، آزمایش های تصویربرداری، مانند سی تی اسکن و اسکن استخوان، برای بررسی رشد و گسترش سرطان و بررسی میزان کارآمدی درمان نیز انجام می شود.
درمان سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک می تواند دشوار باشد. ASCO توصیه می کند که هورمون درمانی ادامه یابد.
گزینه های درمانی سرطان پروستات مقاوم به اختگی متاستاتیک در زیر فهرست شده است:
- مهارکننده های AR، مانند آبیراترون یا انزالوتامید
- درمان هدفمند با اولاپاریب یا روکاپاریب
- شیمی درمانی با دوستاکسل، به خصوص اگر درد استخوان یا سایر علائم مرتبط با سرطان وجود داشته باشد
- شیمی درمانی با کابازیتاکسل در صورت توقف اثر دوستاکسل
- ایمونوتراپی با Sipuleucel-T
- لوتشیوم تراپی
- داروهای اصلاح کننده استخوان برای درمان سرطانی که به استخوان گسترش یافته است.
درمان سرطان پروستات بدخیم
درمان سرطان پروستات بدخیم شامل روش‌هایی مانند جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی، شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی میشود که با توجه به شرایط بیمار انتخاب می‌شوند.
راههای درمان سرطان پروستات پیشرفته
درمان سرطان پروستات پیشرفته، به خصوص زمانی که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد (متاستاتیک)، معمولاً با هدف کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی انجام میشود، چرا که در این مرحله معمولا درمان قطعی امکان‌پذیر نیست.
آیا واکسنی برای جلوگیری از سرطان پروستات وجود دارد؟
در حال حاضر، هیچ واکسن تایید شده‌ای برای پیشگیری از سرطان پروستات وجود ندارد. اما تحقیقات در این زمینه فعالانه در حال انجام است و برخی از واکسن‌های آزمایشی امیدوارکننده نشان داده‌اند.
واکسن Provenge (سیپولوسل-تی) سرطان پروستات:
این واکسن درمانی است، نه پیشگیرانه، و برای درمان سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم به اخته استفاده میشود.
این واکسن با گرفتن سلول‌های ایمنی بدن بیمار و “آموزش” آنها برای حمله به سلول‌های سرطانی پروستات عمل می‌کند.
Provenge می‌تواند به افزایش طول عمر بیماران کمک کند، اما سرطان را درمان نمی‌کند.محققان در حال بررسی واکسن‌هایی هستند که می‌توانند از ابتلا به سرطان پروستات در وهله اول جلوگیری کنند.
این واکسن‌ها ممکن است با هدف قرار دادن پروتئین‌های خاص در سلول‌های سرطانی پروستات یا با تحریک سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های پیش سرطانی عمل کنند.
هنوز هیچ یک از این واکسن‌ها برای استفاده عمومی تایید نشده‌اند، اما نتایج اولیه امیدوارکننده بوده‌اند.
درمان ورم پروستات (التهاب پروستات)
ورم پروستات یا پروستاتیت به التهاب غده پروستات گفته میشود که می‌تواند باعث درد، مشکلات ادراری و ناراحتی در ناحیه لگن شود. درمان ورم پروستات به علت آن بستگی دارد، که می‌تواند شامل عفونت باکتریایی، التهاب غیرباکتریایی یا سایر عوامل باشد.
- آنتی‌بیوتیک‌ها: در صورت وجود عفونت باکتریایی، آنتی‌بیوتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌ها تجویز می‌شوند.
- داروهای ضد التهاب: داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
درمان خانگی مشکلات پروستات
درمان‌های خانگی می‌توانند به عنوان مکملی برای درمان‌های پزشکی در بهبود مشکلات پروستات مفید باشند. این روش‌ها شامل تغییر در رژیم غذایی با افزایش مصرف میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و غذاهای حاوی روی، و کاهش مصرف چربی‌های اشباع و گوشت قرمز میشود.
همچنین، نوشیدن مایعات فراوان و محدود کردن کافئین و الکل نیز توصیه میشود. انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات کف لگن، ورزش منظم، یوگا و مدیتیشن به بهبود علائم کمک می‌کنند.
روش‌های دیگر شامل حمام آب گرم، کمپرس گرم و ماساژ پروستات توسط پزشک میشود. برخی گیاهان دارویی نیز ممکن است مفید باشند، اما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.
تصمیم گیری درباره درمان سرطان پروستات به چه صورتی است؟
تصمیم‌گیری درباره درمان سرطان پروستات یک فرآیند پیچیده است که نیاز به بررسی دقیق عوامل مختلف و گفتگوی کامل بین بیمار و پزشک دارد. در این فرآیند، عوامل متعددی مانند مرحله سرطان، سن و سلامت عمومی بیمار، عوارض جانبی احتمالی درمان‌ها و ترجیحات شخصی بیمار در نظر گرفته میشود.
تشخیص و مرحله‌بندی: ابتدا با انجام آزمایش‌هایی مانند معاینه دیجیتال رکتوم، آزمایش خون PSA و بیوپسی، سرطان پروستات تشخیص داده شده و مرحله آن مشخص میشود.
بحث در مورد گزینه‌های درمانی: پزشک با توجه به مرحله سرطان و سایر عوامل، گزینه‌های درمانی مختلف را به بیمار معرفی می‌کند و مزایا و معایب هر روش را توضیح میدهد.
متخصص درمان سرطان پروستات
متخصص درمان سرطان پروستات، پزشکی است که در زمینه تشخیص سرطان پروستات و درمان سرطان پروستات تخصص دارد. این متخصص ممکن است اورولوژیست، آنکولوژیست یا رادیوتراپیست باشد. اورولوژیست یک پزشک متخصص در بیماری های دستگاه ادراری و تناسلی مردان است. اورولوژیست ها معمولاً اولین پزشکانی هستند که مردان مبتلا به سرطان پروستات را معاینه می کنند.
آنکولوژیست یک پزشک متخصص در تشخیص و درمان سرطان است. آنکولوژیست ها می توانند در زمینه های مختلف سرطان از جمله سرطان پروستات تخصص داشته باشند. رادیوتراپیست یک پزشک متخصص در استفاده از اشعه برای درمان سرطان است.
انتخاب متخصص درمان سرطان پروستات یک تصمیم مهم است. بیمار باید در مورد گزینه های مختلف با پزشک خود صحبت کند و با توجه به عواملی مانند نوع سرطان، میزان پیشرفت سرطان، سن بیمار، سلامت عمومی بیمار و ترجیحات بیمار، بهترین متخصص و روش درمانی را انتخاب کند. برای غربالگری سرطان پروستات کلیک کنید.
در اینجا برخی از عواملی که باید در هنگام انتخاب متخصص درمان سرطان پروستات در نظر گرفته شوند، آورده شده است:
- تجربه: متخصص درمان سرطان پروستات باید تجربه کافی در تشخیص و درمان سرطان پروستات داشته باشد.
- تخصص: متخصص درمان سرطان پروستات باید در زمینه سرطان پروستات تخصص داشته باشد.
- هزینه: هزینه درمان سرطان پروستات می تواند متفاوت باشد. بیمار باید قبل از انتخاب متخصص، هزینه های درمان را نیز در نظر بگیرد.
برای برگشت به صفحه اصلی سرطان پروستات کلیک کنید.
درمان قطعی سرطان پروستات پیشرفته چییه؟ تو رو خدا من راهنمایی کنید?