این دستورالعمل ها برای زنانی است که در معرض خطر متوسط ​​​​ ابتلا به سرطان سینه (پستان) هستند. این زنان شامل خانمهایی هستند که در طول زندگی خود سابقه سرطان سینه (پستان) نداشته اند و سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه (پستان) نیز ندارند و جهش ژنتیکی شناخته شده برای افزایش خطر سرطان سینه (پستان) (مانند جهش یک ژن BRCA) ندارند، و قبل از سن 30 سالگی نیز پرتودرمانی قفسه سینه نداشته اند.

در این خانمها که در معرض خطر متوسط ​​​​ سرطان سینه (پستان) هستند، غربالگری سرطان سینه (پستان) به صورت زیر است.

سن غربالگری ماموگرافی:

•         زنان بین 40 تا 44 سال می توانند غربالگری سالانه را با ماموگرافی شروع کنند. (ولی این کار اجباری نیست)
•         زنان 45 تا 54 ساله باید هر سال ماموگرافی انجام دهند.
•         زنان 55 ساله و بالاتر می توانند یک سال در میان ماموگرافی کنند، یا می توانند ماموگرافی را سالانه ادامه دهند. غربالگری باید تا زمانی ادامه یابد که یک زن در سلامت کامل باشد.
•         همه زنان باید بدانند که هنگام انجام ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه (پستان) چه انتظاری دارند – این آزمایش چه کاری می تواند انجام دهد و چه کاری نمی تواند انجام دهد.

معاینه بالینی پستان برای غربالگری سرطان سینه (پستان) در بین زنان با خطر متوسط ​​در هر سنی توصیه نمی شود.

ماموگرافی

ماموگرافی، عکسبرداری اشعه ایکس با دوز پایین از پستان است. ماموگرافی منظم می تواند به یافتن سرطان سینه (پستان) در مراحل اولیه کمک کند، زمانی که درمان به احتمال زیاد موفقیت آمیز خواهد بود. ماموگرافی اغلب می ‌تواند تغییرات پستان را که ممکن است سال‌ها قبل از بروز علائم فیزیکی سرطان باشد، کشف کند. نتایج حاصل از چندین دهه تحقیقات به وضوح نشان می دهد که در زنانی که به طور منظم ماموگرافی انجام می دهند، احتمال بیشتری دارد که سرطان سینه (پستان) زودتر تشخیص داده شود، همچنین این زنان کمتر به درمان های تهاجمی مانند جراحی برای برداشتن کل پستان (ماستکتومی) و شیمی درمانی نیاز دارند و احتمال بیشتری دارد که بطور کامل درمان شوند.

البته ماموگرافی یک روش کامل نیست و گاهی برخی سرطان های سینه (پستان) را تشخیص نمی دهد و اگر چیزی در ماموگرافی غربالگری یافت شود، احتمالاً به آزمایش‌ های دیگری (مانند ماموگرافی بیشتر یا سونوگرافی سینه (پستان)) نیاز خواهد بود تا مشخص شود آیا سرطان است یا خیر. 

ماموگرافی دو بعدی و سه بعدی

در سال ‌های اخیر، نوع جدیدی از ماموگرافی به نام توموسنتز پستان دیجیتال (که معمولاً تحت عنوان ماموگرافی سه بعدی [3D] شناخته می‌شود) بسیار رایج شده است، اگرچه در همه مراکز تصویربرداری پستان در دسترس نیست.

بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که به نظر می‌رسد ماموگرافی سه بعدی احتمال مراجعات بعدی پس از غربالگری برای آزمایش ‌های بیشتر را کاهش می ‌دهد. همچنین به نظر می ‌رسد که سرطان سینه (پستان) بیشتری کشف می‌کند و مطالعات متعدد نشان داده‌اند که می‌ تواند در زنانی که سینه (پستان) ‌های متراکم‌ تری دارند مفید باشد.

لازم به ذکر است که هزینه ماموگرافی سه بعدی اغلب بیشتر از ماموگرافی دو بعدی است و ممکن است این هزینه اضافی تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرد.

انجمن سرطان آمریکا، هم ماموگرافی دو بعدی و هم سه بعدی را جهت غربالگری سرطان پستان قابل قبول می داند. 

معاینه بالینی پستان و خودآزمایی پستان (معاینه پستان توسط خود خانمها)

تحقیقات، مزایای چشمگیری از معاینه فیزیکی منظم پستان توسط یک متخصص (معاینه بالینی پستان) و یا توسط خود زنان (خودآزمایی پستان) را نشان نداده است و شواهد بسیار کمی وجود دارد که نشان می دهد این روش ها در زنانی که ماموگرافی سالیانه انجام می دهند، به تشخیص زودهنگام سرطان سینه (پستان) کمک کنند. زنان باید با ظاهر و احساس طبیعی سینه (پستان) هایشان آشنا باشند و هر گونه تغییر را فوراً به یک متخصص گزارش دهند.

در حالی که انجمن سرطان آمریکا معاینات بالینی پستان یا خودآزمایی پستان را به عنوان بخشی از برنامه معمول غربالگری سرطان پستان توصیه نمی کند، اما بدان معنا نیست که این معاینات هرگز نباید انجام شوند. به عنوان مثال برای زنانی که در معرض خطر بالاتر از حد متوسط ​​هستند، پزشکان ممکن است معاینه بالینی پستان را مد نظر قرار دهند. همچنین برخی از زنان ممکن است با انجام معاینات منظم خود به عنوان راهی برای پیگیری وضعیت سینه (پستان) خود راحت ‌تر باشند. اما درک این نکته مهم است که شواهد بسیار کمی وجود دارد که نشان دهد انجام این معاینات به طور معمول برای زنانی که در معرض متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان سینه (پستان) قرار دارند مفید است.