سرطان پروستات چیست؟
سرطان پروستات شایع ترین سرطان در بین مردان است (بعد از سرطان پوست)، اما اغلب می توان آن را با موفقیت درمان کرد. اين بيماري در بين كل سرطان‌ها رتبه ششم را از نظر شيوع در جهان دارد و دومين عامل مرگ ناشي از سرطان در ميان مردان مي‌باشد.
اگر مبتلا به سرطان پروستات هستید یا از دوستان و آشنایان و اقوام شما، کسی به این بیماری مبتلا شده یا سابقه خانوادگی سرطان پروستات دارید، دانستن نشانه ها و راه های تشخیص سرطان پروستات، چه کارهایی برای پروستات ضرر دارد، علائم عود سرطان پروستات و اینکه سرطان پروستات چقدر خطرناک است می تواند به شما در مقابله با این بیماری کمک کند. در این مقاله به نقد و بررسی بیشتر این بیماری خواهیم پرداخت.
علت سرطان پروستات چیست؟
همانند اغلب سرطان ها، علت دقیق سرطان پروستات به راحتی قابل تشخیص نیست. در اغلب موارد، عوامل شامل ژنتیک، ارثی، و عوامل محیطی مثل قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند مواد شیمیایی و رادیویی و … ممکن است علت سرطان پروستات باشند.
آیا می دانید چه کسانی در معرض سرطان پروستات هستند؟ مردانی که عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات را دارند، باید بیشتر از دیگر مردان در انجام چکاپ و بررسی سلامت خود کوشا باشند. برخی از مهم‌ترین عواملی که خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهند عبارتند از:
- سن بالا: در سنين پيري شايع است.
- نژاد/قومیت: در آمريكايي‌هاي آفريقايي تبار بيشتر ديده مي‌شود.
- سابقه ابتلای خانوادگی: در ميان بستگان درجه اول كساني كه در زير 65 سال مبتلا به سرطان پروستات مي‌گردند، ميزان شيوع 5 تا 11 برابر بيشتر است.
- تغییرات ژن
- منطقه جغرافیایی
عواملی که اثرات آنها بر خطر سرطان پروستات چندان شناخته شده نیست:
- رژیم غذایی
- چاقی
- سیگار کشیدن
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی
- التهاب پروستات
- عفونت های مقاربتی
- وازکتومی
غربالگری، آزمایشی برای یافتن سرطان در افراد، قبل از بروز علائم است. غربالگری سرطان پروستات شامل یک آزمایش خون است که آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را اندازه گیری می کند. آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) پروتئینی است که توسط پروستات تولید می شود. این آزمایش میزان PSA را در نمونه خون اندازه گیری می کند.
مقدار PSA در سرطان پروستات | علائم سرطان پروستات در آزمایش خون
آنتی ژن اختصاصی پروستات یا Prostate Specific Antigen (PSA) پروتئینی است که توسط سلول های غده پروستات ساخته می شود. PSA بیشتر در مایع منی یافت می شود، اما مقدار کمی از آن در خون نیز موجود است.
با بالا رفتن سطح PSA، احتمال ابتلا به سرطان پروستات افزایش می یابد، اما هیچ عدد خیلی دقیقی وجود ندارد که اگر PSA بیشتر از آن عدد باشد، بتوانیم با اطمینان بگوییم که آیا یک مرد سرطان پروستات دارد یا نه. بسیاری از پزشکان در صورتیکه عدد PSA بیشتر از 4 باشد، تصمیم می گیرند که آزمایشات بیشتری جهت تشخیص سرطان پروستات انجام دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است شروع آزمایشات تکمیلی را در سطح پایین تری از PSA مانند 2.5 یا 3 توصیه کنند.
- اکثر مردان بدون سرطان پروستات، سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در میلی لیتر در خون دارند. هنگامی که سرطان پروستات ایجاد می شود، سطح PSA اغلب از 4 بالاتر می رود. با این حال، سطح زیر 4 تضمینی برای عدم ابتلای مردان به سرطان نیست بدین ترتیب که وقتی بیوپسی انجام می شود، حدود 15 درصد از مردان با PSA زیر 4 نیز به سرطان پروستات مبتلا هستند.
- مردانی که سطح PSA آنها بین 4 تا 10 است (که اغلب “محدوده مرزی” نامیده می شود) تقریباً 1 در 4 (25 درصد) شانس ابتلا به سرطان پروستات دارند.
- اگر PSA بیشتر از 10 باشد، احتمال ابتلا به سرطان پروستات بالای 50 درصد است.
از نشانه های بالینی آگاهی یابید. برخی از مهم ترین علائم سرطان پروستات عبارتند از:
- مشکل در دفع ادرار
- تکرر ادرار
- افزایش ادرار در شب یا nocturia
- مشکل در تخلیه کامل مثانه
- احساس درد و سوزش در هنگام دفع ادرار
- درد در کمر و لگن که از بین نمی‌رود
- کاهش نیروی جریان ادرار
- درد استخوان‌ها
- کاهش وزن بدون دلیل
- اختلال در نعوظ
علائم زیر چندان رایج نیست اما اگر سرطان پروستات بدخیم باشد ممکن است مشاهده شوند:
- مشاهده خون در ادرار
- وجود خون در مایع منی
- شروع ناگهانی اختلال نعوظ
- درد در ناحیه تناسلی یا دنده‌ها (در صورت سرایت کردن توده به استخوان‌ها به عنوان محل متاستاز)
- از دست دادن کنترل مثانه
- درد لگن
- متورم شدن پاها و ناحیه لگن
- ناتوانی در دفع ادرار
- عفونت مجاری ادراری
توجه کنید تمام علایم فوق، غیراختصاصی هستند یعنی وجود علایم فوق، حتما و قطعا بیانگر سرطان پروستات نبوده و صرفا نشان دهنده لزوم انجام آزمایش PSA است.
اگر بر اساس نتایج آزمایش های غربالگری یا علائم، مشکوک به سرطان پروستات باشید، آزمایش هایی برای تشخیص سرطان پروستات لازم است. بهتر است بعد از تشخیص سرطان پروستات به دکتر احسان کرباسی بهترین متخصص رادیوتراپی انکولوژی (رادیوانکولوژی) مراجعه و در مورد نحوه بهترین درمان مشورت کنید.
علائم سرطان پروستات در جوانان
با اینکه میانگین سنی ابتلا به سرطان پروستات ۴۵ سال است، اما بااین‌حال جوانان از خطر این بیماری در امان نیستند و در سال‌های اخیر ابتلا به سرطان پروستات در سنین کمتر نیز افزایش یافته است.
گاهی از سن ۲۵ سالگی به بعد غده پروستات شروع به رشد می‌کند و بزرگ می‌شود. این رشد طبیعی، هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) نامیده می‌شود و شایع‌ترین علت بزرگ شدن پروستات در این سن است. BPH یک بیماری خوش‌خیم بوده و معمولاً منجر به سرطان پروستات نمی‌شود. بااین‌حال ممکن است سرطان پروستات و هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات همزمان با هم رخ دهند.
اگرچه ۵۰ تا ۶۰ درصد از مردان مبتلا به BPH ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند، اما برخی از علائم BPH عبارت‌اند از:
- جریان ادرار قطع‌شده و ضعیف
- نیاز به ادرار فوری
- تخلیه ناقص مثانه
- تکرر ادرار به‌خصوص در شب
رایج ترین علائم سرطان پروستات در جوانان
همان‌طور که گفتیم بروز سرطان بیشتر در سنین بالای ۵۰ سال است اما سرطان پروستات می‌تواند از سنین پایین در جوانان ایجاد شود. علائم سرطان پروستات در جوانان همانند بزرگسالان بوده و شامل موارد زیر است:
- احساس سوزش در هنگام دفع ادرار
- بزرگی غده پروستات
- تکرر ادرار به خصوص در شب‌ها
- مشکل در شروع دفع ادرار
روش هایی که می توانند منجر به تشخیص سرطان پروستات شوند:
- معاینه فیزیکی
- تشخیص سرطان پروستات با آزمایش خون PSA
- بیوپسی (نمونه برداری پروستات)
- بیوپسی غدد لنفاوی
- بیوپسی در حین جراحی برای درمان سرطان پروستات
- بیوپسی غدد لنفاوی به عنوان یک روش جداگانه
- آزمایشات تصویربرداری
- سونوگرافی پروستات (سونوگرافی ترانس رکتال TRUS)
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- بیوپسی پروستات با ترکیب تصاویر MRI و سونوگرافی (MRI/ultrasound fusion-guided prostate biopsy)
- اسکن استخوان
- اسکن توموگرافی با گسیل پوزیترون (PET)
- اسکن توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن
میزان بقا و احتمال مرگ در سرطان پروستات، تخمینی است و اغلب بر اساس نتایج درمان تعداد زیادی از افرادی که سرطان های خاصی داشته اند برآورد می شود، اما نمی تواند پیش بینی کند که در مورد یک فرد خاص دقیقا چه اتفاقی خواهد افتاد.
نرخ بقا بر اساس میزان گسترش سرطان گروه بندی می شود، اما سن و سلامت کلی شما، نتایج آزمایشات از جمله سطح PSA و گرید سرطان، میزان واکنش سرطان به درمان و سایر عوامل نیز می توانند بر چشم انداز وضعیت شما تاثیر بگذارند. از اینرو از پزشک خود که با شرایط شما آشنایی دارد، بپرسید که چگونه این ارقام ممکن است در مورد شما صدق کنند.
سرطان پروستات و کمر درد | سرطان پروستات و کمردرد در مردان چه ارتباطی با هم دارند؟
اکثر مردان کمردرد را تجربه می‌کنند و کمردرد بسیار شایع است و اغلب ناشی از مشکلات دیسک بین مهره ای و آرتروز می باشد. اما این در حالی است که کمردرد می‌تواند از علائم سرطان پروستات باشد اگر کمردرد بیش از یک ماه طول بکشد حتما باید به پزشک مراجعه کنید.
سرطان پروستات می‌تواند به استخوا‌ن‌های پشت سرایت کرده و بر سلول‌هایی که استخوان جدید ایجاد می‌کنند، تأثیر بگذارد. اگر پزشک به سرطان پروستات مشکوک باشد یا سرطان پروستات را قبلاً تشخیص داده باشد، به کمک تصویربرداری سی‌تی‌اسکن و MRI تغییرات ایجادشده در بافت استخوان فرد را بررسی می‌کند.
تست پروستات با انگشت | معاینه پروستات از طریق مقعد
در این معاینه پروستات فرد از طریق مقعد معاینه می‌شود. برای انجام این معاینه ابتدا متخصص دستکش به دست می‌کند و سپس انگشتش را وارد رکتوم (راست روده) می‌کند تا قسمت پشتی پروستات را احساس کند. این معاینه ممکن است ناخوشایند باشد اما به ندرت دردناک است. اگر پزشک یک منطقه سخت یا یک شکل غیرطبیعی را احساس کند، آزمایش‌های بیشتری انجام می‌شود. تغییرات غیر طبیعی پروستات همیشه نشان دهنده سرطان پروستات نیستند. تمام سرطان‌های پروستات سطح بالای PSA را تولید نمی‌کنند، بنابراین متخصص ممکن است قبل از انجام بیوپسی، از معاینه پروستات از طریق مقعد برای بررسی پروستات استفاده کند.
اگر سرطان پروستات برای شما تشخیص داده شده است، تیم مراقبت از سرطان گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد. مهم است که در مورد مزایای هر گزینه درمانی در مقایسه با خطرات و عوارض جانبی احتمالی فکر کنید.
4 روش درمان موثر سرطان پروستات عبارتند از:
- نظارت فعال (Active Surveillance) و مراقبت انتظاری (Watchful Waiting)
- جراحی
- رادیوتراپی
- درمان های سیستمیک (درمان سرطان پروستات با دارو)
انواع داروهای مورد استفاده برای سرطان پروستات عبارتند از:
- هورمون درمانی
- درمان هدفمند
- شیمی درمانی
- ایمونوتراپی
- رادیوداروها
- داروهای اصلاح کننده استخوان
در مواردی از سرطان پروستات که بیماری به اندام دیگری متاستاز نداده باشد، اغلب، درمان موضعی لازم است. خوشبختانه سرطان پروستات در اغلب موارد موقع کشف محدود به خود غده پروستات است بنابراین نیازمند یک درمان موضعی است.
درمان های موضعی اصلی سرطان پروستات عبارتند از:
- جراحی رادیکال به نام پروستاتکتومی
- رادیوتراپی (پرتودرمانی) قطعی یا رادیکال
پرتودرمانی شاخه‌ای از پزشکی است که از پرتو‌های یونیزان برای درمان سرطان استفاده می‌کند. رادیوتراپی را می‌توان به‌تنهایی به‌عنوان یک درمان انحصاری یا در ترکیب با جراحی، شیمی درمانی، هورمون‌درمانی استفاده کرد. یکی از مهم‌ترین مواردی که باید برای رادیوتراپی در نظر بگیرید این است که تحت‌نظر چه پزشکی و در کجا صورت می‌گیرد.
دکتر احسان کرباسی، متخصص رادیوتراپی انکولوژی از تمام توان علمی خود برای تشخیص و درمان بیماری سرطان استفاده می کند تا بهترین روش درمانی را بر اساس شرایط بیمار تعیین کند.
در چه صورتی به متخصص پرتودرمانی باید مراجعه کنیم؟
امروزه در مراکز معتبر دنیا موقع تشخیص سرطان تمام تخصص های دخیل در درمان در یک جلسه مشاوره با بیمار حضور دارند تا بهترین تصمیم درمانی گرفته شود. اما در کشور ما معمولا متخصصان اورولوژی، از ابتدا بیمار به سرطان پروستات را می بینند و معمولا روش جراحی را به ایشان پیشنهاد می کنند، در حالی که همواره پرتودرمانی نیز برای درمان سرطان پروستات به اندازه جراحی کمک کننده است.
هنگام مشاوره در بخش پرتودرمانی، متخصص رادیوتراپی انکولوژی، پس از مطالعۀ سوابق و بررسی مدارک پزشکی بیمار، بهترین درمان را به کمک پرتودرمانی به تنهایی یا درمانهای دارویی یا جراحی تعیین نموده و بیمار را در جریان نحوه درمان قرار می دهد. همچنین به بیماران در مورد هرگونه عارضه جانبی و روند بهبودی مشاوره می دهد.
متخصص رادیوتراپی و انکولوژی کیست؟
متخصصان انکولوژی یا انکولوژیست های بالینی افرادی هستند که در زمینه شناخت، تشخیص و درمان سرطان متخصص هستند و می توانند به بیماران مبتلا به سرطان کمک کنند. پزشکانی که در حوزه های مختلف درمان سرطان، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی فعالیت می کنند باید دانش انکولوژی داشته باشند تا بتوانند به بهترین شکل از درمان های تخصصی خود برای بهبود وضعیت سرطان استفاده کنند.
دکتر احسان کرباسی، بهترین دکتر رادیوتراپی و از جمله معتبرترین انکولوژیست های کشور در تهران هستند، که سال ها است در زمینه پرتو درمانی انواع سرطان ها با جدیدترین متدها فعالیت می کنند.
تیم پرتو درمانی شما
پرتودرمانی یک کار گروهی است که به کمک تیمی انجام می شود که شامل متخصص رادیوتراپی انکولوژی، فیزیسیست های پزشکی، پرتو درمانگر یا تکنسین پرتودرمانی، و پرستار پرتودرمانی است و گاهی رادیولوژیست ها و متخصصین پزشکی هسته‌ای نیز کمک می کنند. همه‌ی این‌ها در کنار هم قرار می‌گیرند و درمان تومورهای بدخیم و یا سرطانی را به کمک پرتودرمانی را انجام می دهند.
تیم پزشکی دکتر احسان کرباسی بسیار آموزش دیده هستند و تا پایان درمان شما را همراهی می کنند تا بهترین مراقبت های ممکن را برای شما فراهم کنند.
یکی از مهم ترین نکات در درمان انواع سرطان ها با پرتودرمانی، تجهیزات مدرن و پرسنل مجرب است. از آنجایی که دکتر احسان کرباسی سهامدار و وام دار جایی نیستند همواره شما را در بهترین مرکز رادیوتراپی تهران درمان خواهند کرد.
انواع اصلی پرتودرمانی مورد استفاده برای سرطان پروستات عبارتند از:
انواع دستگاه های پرتودرمانی عبارتند از:
- شتاب دهنده نسل قدیم
- شتاب دهنده نسل جدید
- سایبرنایف
- گامانایف
- ام آر لینک
- پروتون تراپی
انواع تکنیک های رادیوتراپی پروستات عبارتند از:
- رادیوتراپی سه بعدی 3D-CRT
- رادیوتراپی با شدت تعدیل یافته IMRT
- توموتراپی TOMOTHERAPY
- رادیوتراپی با هدایت تصویر IGRT
- رادیوتراپی چرخشی با شدت تعدیل یافته VMAT
- درمانهای استریوتاکتیک
- SRS
- SBRT
- FSRT
- SABR
شیوه نوین درمان سرطان پروستات به روش IMRT
IMRT رایج ترین نوع پرتودرمانی خارجی برای درمان سرطان پروستات است که از سی تی اسکن برای تشکیل تصاویر سه بعدی از پروستات قبل از درمان استفاده می کند. یک کامپیوتر از این اطلاعات در مورد اندازه، شکل و محل سرطان پروستات برای تعیین میزان تشعشع مورد نیاز برای از بین بردن آن استفاده می کند. با کمک IMRT، دوزهای بالایی از تابش را می توان بدون افزایش خطر آسیب به اندام های مجاور به سمت پروستات هدایت کرد.
برخی از ماشین های رادیوتراپی جدیدتر دارای اسکنرهای تصویربرداری هستند. این پیشرفت که به عنوان پرتودرمانی هدایت شده با تصویر (IGRT: Image Guided Radiation Therapy) شناخته می شود، به پزشک اجازه می دهد تا درست قبل از پرتودهی، از پروستات عکس بگیرد تا تنظیمات جزئی در هدف گیری را انجام دهد. به نظر می رسد که این امر به تجویز هرچه دقیق تر اشعه کمک می کند و منجر به عوارض جانبی کمتری می شود.
نوعی از IMRT تکامل یافته به نام رادیوتراپی چرخشی با تعدیل دوز سه بعدی (حجمی) (Volumetric Modulated Arc Therapy=VMAT) نامیده می شود. در این روش از دستگاهی استفاده می شود که با چرخش در اطراف بدن، تابش را به سرعت ارسال می کند. این امر اجازه می دهد تا هر درمان فقط در طی چند دقیقه انجام شود. مدت زمان درمان با این روش کوتاه تر بوده و برای بیمار راحت تر است و می تواند سریعتر و دقیق تر از IMRT باشد. نام دیگر این روش Rapid Arc (درمان چرخشی سریع) می باشد.
مطالعه مقاله مراقبت های بعد از پرتو درمانی را از دست ندهید.
مزایای استفاده از درمان رادیوتراپی در سرطان پروستات
پرتودرمانی می تواند درمان موثری برای سرطان پروستات باشد زیرا قابلیت این را دارد که تومور را از بین ببرد، علائم را تسکین دهد و رشد سلول های سرطانی را متوقف کند. اگر حذف کامل سرطان پروستات ممکن نباشد، پرتودرمانی می تواند به کنترل آن کمک کند. همچنین می تواند علائم را در مراحل بعدی بیماری که سرطان متاستاتیک نامیده می شود، تسکین دهد. به همین دلیل پزشکان از آن به عنوان درمان تسکینی یاد می کنند. البته اگر تعداد متاستاز ها کم باشد (الیگو متاستاز) رادیوتراپی همچنان می تواند سبب درمان قطعی سرطان پروستات شود.
آشنایی با روند درمان و عوارض جانبی ممکن است به کاهش استرس در طول درمان کمک کند. در اینجا سؤالاتی وجود دارد که باید از متخصص سرطان بپرسید:
- چرا این نوع پرتو درمانی به من توصیه می شود؟
- آیا این پرتودرمانی برای بهبود من، درمان سرطان یا هر دو است؟
- چند جلسه نیاز دارم؟
- این درمان در کجا انجام می شود؟
- شایع ترین عوارض جانبی چیست؟
- چه عوارض جانبی باید انتظار داشته باشم؟
- آیا می توانم در طول پرتودرمانی کار کنم؟
- برای مراقبت از پوست در طول درمان چه باید بکنم؟
- آیا کرم ها یا لوسیون ها کمک کننده هستند؟ کدام را پیشنهاد می کنید؟
- آیا باید از آفتاب دور باشم؟
- برای کاهش خطر ابتلا به عفونت چه کاری می توانم انجام دهم؟ آیا باید واکسن بزنم؟
- چه داروهای بدون نسخه ایمن هستند؟ آیا مواردی وجود دارد که باید در حین انجام درمان از آنها اجتناب کنم؟
- آیا غذاهایی وجود دارد که باید بیشتر بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟ غذاهای مفید بعد از پرتودرمانی
- برای حفظ قدرتم چه کنم؟ آیا در طول درمان احساس خستگی خواهم کرد؟
- چه زمانی باید در مورد مشکلاتی که ممکن است با آن مواجه شوم با مطب پزشک تماس بگیرم؟
درمان قطعی سرطان پروستات
درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد ولی با مقایسه های انجام شده در بسیاری از مواقع شانس پرتودرمانی در سرطان پروستات از همه بیشتر است و بسیار مهم است که پزشک انتخابی شما با روش های نوین پرتودرمانی آشنایی کامل داشته باشد تا دقت کار بیشتر و شانس درمان بیشتر شود.
دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی، بهترین فوق تخصص درمان سرطان پروستات هستند که به شکل فوق تخصصی مطالعات تکمیلی خود را منحصر به درمانهای استریوتاکتیک مثل SRS- SABR- SBRT- FSRT و نیز Tomo Therapy- IMRT- VMAT- Arc Therapy و همچنین سایبرنایف و گامانایف کرده اند و پیشگام استفاده از این درمان ها هستند. بیماران می توانند برای درمان انواع سرطان ها و درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران به ایشان مراجعه کنند.
برای سرطان پروستات جراحی بهتر است یا پرتودرمانی؟
اگر ابتدا عمل جراحی انجام شود آیا رادیوتراپی تکمیلی هم لازم است؟
حدود نیمی از بیماران بعد از عمل جراحی به پرتودرمانی نیز نیاز پیدا خواهند کرد. معمولا این بیماران بعد از ارزیابی های پیش از عمل با استفاده از تصویر برداری، توده پیشرفته موضعی با درگیری بافت های اطراف پروستات دارند که خارج کردن آنها با عمل جراحی دشوار است.
همچنین چنانچه بیمار درگیری لنفاوی لگن داشته باشد پرتودرمانی ارجح است چون حتی اگرجراحی قابل انجام هم باشد، اغلب بعد از جراحی به پرتودرمانی نیز نیاز خواهد داشت لذا در چنین مواردی بهتر است به جای تحمیل هر دو روش درمانی به بیمار (هم جراحی و هم رادیوتراپی) فقط از پرتودرمانی استفاده کرد که در این موارد یک درمان موثر و موفق است و بدین ترتیب عوارض جراحی به بیمارتحمیل نمی شود.
بطور کلی تاکنون هیچ مطالعه مستقیمی به مقایسه پرتودرمانی و جراحی نپرداخته است اما براساس مطالعات گذشته نگر تفاوت قابل ملاحظه ای از نظر طول عمر و میزان عود بین دو روش جراحی و پرتودرمانی وجود نداشته است.
خیلی از موارد گفته می شود که تومورهای کوچک با مرحله پایین و محدود به خود پروستات بهتر است جراحی شوند چون اگر بعد از جراحی تومورعود کند، می توان برای درمان عود، رادیوتراپی کرد ولی اگر ابتدا پرتودرمانی انجام شود و سپس تومور عود کند، انجام جراحی برای درمان عود، بسیار دشوار خواهد بود.
چه کسانی نیاز به پرتو درمانی بعد از عمل دارند؟
اول باید به پاتولوژی جراحی نگاه کرد اگر عوامل خطری از جمله درگیری سمینال وزیکل (کیسه منی) یا گسترش تومور به خارج پروستات و از همه مهتر درگیری حاشیه (مارژین) جراحی وجود داشت، بهتر است رادیوتراپی کرد، در غیر اینصورت باید میزان PSA یعنی تومور مارکر سرطان پروستات را چک کرد و به محض اینکه رو به افزایش بود رادیوتراپی انجام داد.
از عوامل تاثیرگذار بر هزینه رادیوتراپی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تعداد جلسات
- هزینه های آزمایشگاهی قبل و بعد از پرتودرمانی
- نوع پرتودرمانی
- نوع مرکز درمانی (خصوصی یا دولتی)
خبر خوب اینکه ما با بیمه های پایه (تامین اجتماعی و سلامت) و نیز همه بیمه های تکمیلی غیر از آتیه سازان حافظ قرارداد داریم.
دشمن پروستات
افرادی که از چاقی و اضافه وزن بیش از حد رنج می‌برند بیشتر از افراد با وزن متناسب در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. در واقع چاقی دشمن پروستات است. چرا که احتمال بازگشت بیماری بعد درمان در افراد چاق بیشتر است. به همین دلیل باید به تغذیه سالم توجه داشته باشید تا شاخص توده بدنی بالا نرود.
تقویت پروستات
مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین E مانند گردو، گندم، غلات کامل و روغن‌های گیاهی و مارگارین ممکن است از ابتلا به سرطان پروستات جلوگیری کنند. سبزیجاتی مثل بروکلی، کلم، گل‌کلم مصرف کنید. مرکبات به‌خاطر داشتن ویتامین C از پروستات محافظت می‌کنند. غلات به‌خاطر افزایش میزان فیبر از ابتلا به سرطان پروستات در مردان جلوگیری می‌کنند. شایان ذکر است که اتفاق نظر بین دانشمندان در تمام موارد گفته شده وجود ندارد و مطالعات بیشتری در این موارد لازم است.
خلاصه مطلب
هر قدر سرطان در مراحل اولیه مورد درمان قرار بگیرد، همان‌قدر احتمال شکست دادن آن و بازگشت سلامت فرد بیشتر است. در صورت تشخیص به موقع، برخی از بیماریهای سرطان بدون جراحی و تنها با پرتودرمانی قابل درمان است. کافیست در انتخاب پزشک و مرکز درمانی خود دقت کافی رو داشته باشید و مراقبتهای دوره ای را جدی بگیرید. به همین دلیل باید برای پیدا کردن بهترین متخصص سرطان، تا جای ممکن تحقیقات خود را کامل کنید. اگر بدون توجه به دانش، تجربه و مهارت پزشک (صرفا به خاطر معرفی از سمت دیگر پزشکان) انتخاب نادرستی بکنید زمان زیادی را از دست خواهید داد که قابل جبران نیست.
علاوه بر این بهتر است به مشاوره با یک پزشک اکتفا نکنید و برای انتخاب پزشک خود به چند متخصص خوب مراجعه کنید و نظراتشان را بشنوید.
دکتر احسان کرباسی بهترین متخصص رادیوتراپی انکولوژی (رادیو انکولوژی) در تهران با ارائه خدمات دقیق تر و علمی تر به خصوص IMRT و درمان های استریوتاکتیک، باعث اطمینان خاطر شما در طی مدت درمان این بیماری می شود.
