سرطان پروستات چگونه درمان می شود؟
اگر به تازگی متوجه شده‌اید که سرطان پروستات دارید، قدم اول مشورت با یک متخصص اورولوژی است. این متخصص در سیستم ادراری و تناسلی مردان تخصص دارد و می‌تواند به شما در درک بیماری و گزینه‌های درمان سرطان پروستات کمک کند.
در اولین ویزیت، پزشک احتمالاً موارد زیر را انجام خواهد داد:
- بررسی سوابق پزشکی: از شما در مورد سابقه پزشکی خود و خانواده‌تان، علائم و داروهایی که مصرف می‌کنید سوال خواهد کرد.
- معاینه فیزیکی: معاینه رکتال دیجیتال برای بررسی پروستات انجام خواهد شد.
- آزمایش PSA: سطح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) در خون شما اندازه‌گیری خواهد شد.
- بیوپسی: در صورت لزوم، نمونه‌برداری از پروستات برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی انجام خواهد شد.
- تصویربرداری: ممکن است برای تعیین اندازه و محل دقیق سرطان و بررسی گسترش آن به سایر نقاط بدن، از روش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن استفاده شود.
پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات و تعیین مرحله و درجه آن، پزشک با شما در مورد گزینه‌های درمان سرطان پروستات صحبت خواهد کرد. در این مقاله تمام گزینه های درمانی سرطان پروستات مانند پرتو درمانی پروستات، جراحی پروستات، درمان هدفمند سرطان پروستات، ایمونوتراپی سرطان پروستات و دیگر روش ها مورد بررسی قرار می گیرد.
درمان سرطان پروستات امکان پذیر است؟
سرطان پروستات زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های غده پروستات (غده‌ای کوچک در زیر مثانه مردان که در تولید مایع منی نقش دارد) به طور غیرطبیعی رشد کرده و تکثیر می‌شوند. این رشد غیرطبیعی می‌تواند منجر به تشکیل تومور شود و برای درمان سرطان پروستات باید نوع سرطان پروستات مشخص شود.
شایع‌ترین نوع سرطان پروستات، آدنوکارسینوما است که از سلول‌های غده‌ای پروستات منشا می‌گیرد. انواع نادرتر شامل کارسینوم سلول کوچک، تومورهای نورواندوکرین (مانند کارسینوم سلول بزرگ) و کارسینوم سلول انتقالی (که معمولاً از مثانه شروع شده و به پروستات گسترش می‌یابد) هستند.
سرطان پروستات در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است، اما در صورت عدم درمان سرطان پروستات می‌تواند به سایر نقاط بدن گسترش یابد. تشخیص زودهنگام از طریق معاینه رکتال دیجیتال، آزمایش PSA و بیوپسی، شانس درمان موفقیت‌آمیز را افزایش می‌دهد.
گزینه های درمان سرطان پروستات شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند سرعت رشد سرطان، گسترش آن و سلامت کلی شما، و همچنین مزایای بالقوه یا عوارض جانبی درمان.
آیا درمان سرطان پروستات ضروری است؟
سرطان پروستات درجه پایین ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشد. برای برخی، ممکن است هرگز نیازی به درمان نباشد. در عوض، پزشکان گاهی اوقات نظارت فعال را توصیه می کنند.
در نظارت فعال، آزمایش‌های خون منظم، معاینات رکتوم و بیوپسی پروستات ممکن است برای نظارت بر پیشرفت سرطان شما انجام شود. اگر آزمایش‌ها نشان داد که سرطان شما در حال پیشرفت است، می‌توانید درمان سرطان پروستات مانند جراحی یا پرتودرمانی را انتخاب کنید.
نظارت فعال ممکن است گزینه ای برای سرطانی باشد که علائمی ایجاد نمی کند، انتظار می رود خیلی آهسته رشد کند و به ناحیه کوچکی از پروستات محدود شود. نظارت فعال همچنین ممکن است برای کسی که بیماری جدی دیگری دارد یا در سن بالایی است که درمان سرطان را دشوارتر می کند، در نظر گرفته شود.
گزینه‌های درمانی سرطان پروستات چه هستند؟
جراحی سرطان پروستات
برش های پروستاتکتومی
جراحی سرطان پروستات شامل برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، مقداری از بافت اطراف و چند غدد لنفاوی است.
جراحی گزینه ای برای درمان سرطان پروستات است که به پروستات محدود شده است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات پیشرفته در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود.
برای دسترسی به پروستات، جراحان ممکن است از تکنیکی استفاده کنند که شامل موارد زیر باشد:
- ایجاد چندین برش کوچک در شکم شما. در طول پروستاتکتومی لاپاراسکوپی با کمک ربات، ابزارهای جراحی به یک دستگاه مکانیکی (ربات) متصل می شوند و از طریق چندین برش کوچک در شکم شما وارد می شوند. جراح در کنسول می نشیند و از کنترل های دستی برای هدایت ربات برای حرکت دادن ابزار استفاده می کند. اکثر جراحی های سرطان پروستات با استفاده از این تکنیک انجام می شود.
- ایجاد یک برش طولانی در شکم شما. در طول جراحی رتروپوبیک، جراح یک برش طولانی در قسمت پایین شکم شما ایجاد می کند تا به غده پروستات دسترسی پیدا کند و آن را خارج کند. این رویکرد بسیار کمتر رایج است، اما ممکن است در شرایط خاص ضروری باشد.
با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع جراحی برای شرایط خاص شما بهترین است، صحبت کنید.
پرتو درمانی سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک
رادیوتراپی سرطان پروستات از انرژی پرقدرت برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. درمان های پرتو درمانی سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تابشی که از خارج از بدن شما می آید (تابش پرتو خارجی).
در طول پرتودرمانی با پرتو خارجی، شما روی یک میز دراز می کشید در حالی که یک دستگاه در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس یا پروتون را به سمت سرطان پروستات شما هدایت می کند. شما معمولاً پنج روز در هفته برای چندین هفته تحت درمان با پرتوهای خارجی قرار می گیرید. برخی از مراکز پزشکی دوره کوتاه تری از پرتودرمانی را ارائه می دهند که از دوزهای بالاتر تشعشع در روزهای کمتر استفاده می کند.
پرتودرمانی با پرتو خارجی گزینه ای برای درمان سرطانی است که به پروستات محدود شده است. همچنین می توان از آن پس از جراحی برای از بین بردن هر گونه سلول سرطانی که ممکن است باقی بماند استفاده کرد، اگر خطر گسترش یا بازگشت سرطان وجود داشته باشد. برای سرطان پروستات که به سایر نواحی بدن مانند استخوان ها گسترش می یابد، پرتودرمانی می تواند به کند کردن رشد سرطان و تسکین علائمی مانند درد کمک کند.
تابش قرار داده شده در داخل بدن شما (براکی تراپی).
براکی تراپی شامل قرار دادن منابع رادیواکتیو در بافت پروستات شما است. اغلب، تشعشع در دانه های رادیواکتیو به اندازه برنج وجود دارد که در بافت پروستات شما وارد می شود. دانه ها دوز کمی از تشعشع را در مدت زمان طولانی ارائه می دهند. براکی تراپی یکی از گزینه ها برای درمان سرطانی است که به خارج از پروستات گسترش نیافته است.
درمان سرطان پروستات با انجماد یا گرم کردن بافت پروستات
درمان‌های تخریبی بافت پروستات را با سرما یا گرما از بین می‌برند. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انجماد بافت پروستات ( درمان سرطان پروستات با کرایوتراپی ).
کرایو ابلیشن یا کرایوتراپی برای سرطان پروستات شامل استفاده از یک گاز بسیار سرد برای انجماد بافت پروستات است. بافت اجازه داده می شود تا ذوب شود و این روش تکرار می شود. چرخه های انجماد و ذوب، سلول های سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف را از بین می برد.
گرم کردن بافت پروستات ( درمان سرطان پروستات با هایفو ).
درمان اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) از انرژی اولتراسوند متمرکز برای گرم کردن بافت پروستات و مرگ آن استفاده می کند. این درمان‌ها ممکن است برای درمان سرطان‌های پروستات بسیار کوچک در زمانی که جراحی امکان‌پذیر نیست، در نظر گرفته شوند. آنها همچنین ممکن است برای درمان سرطان های پروستات پیشرفته در صورتی که سایر درمان ها مانند پرتودرمانی کمکی نکرده باشند، استفاده شوند.
محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا کرایوتراپی یا HIFU برای درمان سرطان پروستات یک قسمت از پروستات ممکن است گزینه ای برای سرطانی باشد که به پروستات محدود شده است یا خیر. این استراتژی که به عنوان “درمان کانونی” شناخته می شود، ناحیه ای از پروستات را که حاوی تهاجمی ترین سلول های سرطانی است شناسایی می کند و فقط آن ناحیه را درمان می کند. مطالعات نشان داده است که درمان کانونی خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.
درمان سرطان پروستات با هورمون درمانی
هورمون درمانی درمانی است برای جلوگیری از تولید هورمون مردانه تستوسترون توسط بدن شما. سلول های سرطان پروستات برای رشد خود به تستوسترون متکی هستند. قطع منبع تستوسترون ممکن است باعث مرگ یا رشد آهسته تر سلول های سرطانی شود.
گزینه های هورمون درمانی سرطان پروستات عبارتند از:
- داروهایی که بدن شما را از تولید تستوسترون باز می دارند. داروهای خاصی که به عنوان آگونیست ها و آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئینیزه کننده (LHRH) یا هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) شناخته می شوند از دریافت پیام برای ساخت تستوسترون توسط سلول های بدن شما جلوگیری می کنند. در نتیجه، بیضه های شما تولید تستوسترون را متوقف می کنند.
- داروهایی که مانع از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی می شوند. این داروها که به عنوان آنتی آندروژن شناخته می شوند، معمولاً همراه با آگونیست های LHRH تجویز می شوند. به این دلیل که آگونیست های LHRH می توانند قبل از کاهش سطح تستوسترون باعث افزایش موقت تستوسترون شوند.
- جراحی برای برداشتن بیضه ها (ارکیکتومی). برداشتن بیضه ها به سرعت و به طور قابل توجهی سطح تستوسترون را در بدن شما کاهش می دهد. اما برخلاف گزینه های دارویی، جراحی برای برداشتن بیضه ها دائمی و غیرقابل برگشت است.
هورمون درمانی اغلب برای درمان سرطان پروستات پیشرفته برای کوچک کردن سرطان و کند کردن رشد آن استفاده می شود. هورمون درمانی گاهی اوقات قبل از پرتودرمانی برای درمان سرطانی که به خارج از پروستات گسترش نیافته است استفاده می شود. به کوچک شدن سرطان کمک می کند و اثربخشی پرتودرمانی را افزایش می دهد.
درمان سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک با شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سریع الرشد، از جمله سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی سرطان پروستات را می توان از طریق ورید بازوی شما، به صورت قرص یا هر دو تجویز کرد.
شیمی درمانی ممکن است یک گزینه درمانی برای درمان سرطان پروستات باشد که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است. شیمی درمانی همچنین ممکن است گزینه ای برای سرطان هایی باشد که به هورمون درمانی پاسخ نمی دهند.
ایمونوتراپی درمان سرطان پروستات
ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی مبارزه کننده با بیماری بدن شما ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند.
ایمونوتراپی سرطان پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مهندسی سلول های شما برای مبارزه با سرطان. درمان Sipuleucel-T (Provenge) برخی از سلول های ایمنی خود شما را می گیرد، آنها را به صورت ژنتیکی در آزمایشگاه برای مبارزه با سرطان پروستات مهندسی می کند و سپس سلول ها را از طریق ورید به بدن شما تزریق می کند. این گزینه ای برای درمان سرطان پروستات پیشرفته است که دیگر به هورمون درمانی پاسخ نمی دهد.
- کمک به سلول های سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی سلول های سرطانی. داروهای ایمونوتراپی که به سلول های سیستم ایمنی کمک می کنند سلول های سرطانی را شناسایی و به آنها حمله کنند، گزینه ای برای درمان سرطان های پروستات پیشرفته است که دیگر به هورمون درمانی پاسخ نمی دهند.
درمان دارویی هدفمند سرطان پروستات
درمان‌های دارویی هدفمند بر ناهنجاری‌های خاصی که در سلول‌های سرطانی وجود دارند تمرکز می‌کنند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند سرطان پروستات می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.
اگر هورمون درمانی موثر نباشد، ممکن است داروهای درمانی هدفمند برای درمان سرطان پروستات پیشرفته یا عودکننده توصیه شود.
برخی از درمان‌های هدفمند فقط در افرادی که سلول‌های سرطانی آنها جهش‌های ژنتیکی خاصی دارند، عمل می‌کنند. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه آزمایش شوند تا ببینند آیا این داروها ممکن است به شما کمک کنند یا خیر.
درمان سرطان پروستات با طب سنتی
هیچ درمان مکمل یا جایگزینی سرطان پروستات را درمان نمی کند. با این حال، درمان‌های مکمل و جایگزین سرطان پروستات ممکن است به شما در مقابله با عوارض جانبی سرطان و درمان آن کمک کند. تقریباً هر کسی که به سرطان مبتلا می شود در مقطعی از زمان دچار پریشانی می شود. اگر مضطرب هستید، ممکن است احساس غمگینی، عصبانیت یا اضطراب کنید. ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید یا متوجه شوید که دائماً به سرطان خود فکر می کنید.
چندین تکنیک طب مکمل ممکن است به شما در مقابله با پریشانی شما کمک کند، از جمله:
- هنر درمانی.
- رقص یا حرکت درمانی.
- ورزش.
- مدیتیشن.
- موسیقی درمانی.
- تکنیک های آرامش بخش.
- معنویت.
احساسات و نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. در برخی موارد، درمان پریشانی ممکن است نیاز به دارو داشته باشد.
مراحل درمان سرطان پروستات
مرحله سرطان یکی از مهم ترین عوامل در انتخاب بهترین راه برای درمان آن است. سرطان پروستات بر اساس مراحل سرطان و سطح PSA و نمره گلیسون (گروه درجه) زمانی که برای اولین بار تشخیص داده می شود، مرحله بندی می شود.
درمان سرطان پروستات در مرحله1 (مراحل اولیه درمان سرطان پروستات)
درمان سرطان پروستات در مرحله 2 (درمان سرطان پروستات پیشرفته)
درمان سرطان پروستات گرید 2: سرطان به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن گسترش نیافته است. گزینه‌های درمانی شامل نظارت فعال (برای سرطان‌های کم خطر)، جراحی (پروستاتکتومی)، پرتودرمانی (خارجی یا براکی تراپی)، و در برخی موارد هورمون درمانی به عنوان درمان کمکی است. انتخاب درمان به عواملی مانند گروه خطر، سن و سلامت عمومی بیمار و ترجیحات بیمار بستگی دارد. در صورت وجود ویژگی‌های نگران کننده در سرطان پس از جراحی، ممکن است پرتودرمانی به بستر پروستات و هورمون درمانی توصیه شود.
درمان سرطان پروستات در مرحله 3 (درمان سرطان پروستات بدخیم)
درمان سرطان پروستات گرید 3: سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است، اما به سایر اندام‌های بدن نرسیده است. گزینه‌های درمانی شامل پرتودرمانی خارجی همراه با هورمون درمانی، هورمون درمانی به تنهایی، و در برخی موارد جراحی (برای بیمارانی که احتمالاً بیشترین سود را از آن می‌برند) است. در صورت وجود ویژگی‌های نگران کننده در سرطان پس از جراحی، ممکن است پرتودرمانی به بستر پروستات و هورمون درمانی توصیه شود.
درمان سرطان پروستات در مرحله 4 ( درمان سرطان پروستات با متاستاز به استخوان)
درباره درمان سرطان پروستات چگونه تصمیم گیری کنم؟
هنگامی که تشخیص سرطان پروستات را دریافت می کنید، ممکن است طیف وسیعی از احساسات از جمله ناباوری، ترس، عصبانیت، اضطراب و افسردگی را تجربه کنید. با گذشت زمان، هر فرد راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پروستات پیدا می کند.
تا زمانی که آنچه را که برای شما مفید است پیدا کنید، سعی کنید:
- به اندازه کافی در مورد سرطان پروستات تحقیق کنید تا در تصمیم گیری در مورد درمان بهتر تصمیم بگیرید. به اندازه ای که باید در مورد سرطان و درمان آن بدانید تا بفهمید از درمان و زندگی پس از درمان چه انتظاری دارید. از پزشک، پرستار یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که برخی از منابع اطلاعاتی قابل اعتماد را برای شروع به شما توصیه کنند.
- دوستان و خانواده خود بیشتر ارتباط بر قرار کنید. دوستان و خانواده شما می توانند در طول و بعد از درمان از شما حمایت کنند. آنها ممکن است مشتاق باشند تا در کارهای کوچکی که در طول درمان انرژی برای انجام آنها را ندارید، کمک کنند. و داشتن یک دوست صمیمی یا یکی از اعضای خانواده برای صحبت کردن می تواند زمانی که احساس استرس یا غرق شدن می کنید مفید باشد.
- با گروه های سرطان ارتباط برقرار کنید. دوستان و خانواده همیشه نمی توانند درک کنند که مواجهه با سرطان چگونه است. سایر بازماندگان سرطان می توانند شبکه حمایتی منحصر به فردی را ارائه دهند. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی یا سازمان های اجتماعی که می توانند شما را با سایر بازماندگان سرطان مرتبط کنند، بپرسید. سازمان هایی مانند انجمن سرطان اتاق های گفتگوی آنلاین و انجمن های گفتگو را ارائه می دهند.
- از خودتان مراقبت کنید. با خوردن یک رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات، در طول درمان سرطان از خود مراقبت کنید. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. هر شب به اندازه کافی بخوابید تا با احساس استراحت از خواب بیدار شوید. برای رژیم غذایی سالم سرطان پروستات کلیک کنید.
- رابطه جنسی را فراموش نکنید. زندگی جنسی خود را پس از سرطان پروستات فراموش نکنید. حتی اگر به دلیل درمان سرطان پروستات، دچار اختلال نعوظ شده‌اید، راه‌های دیگری برای ابراز عشق و صمیمیت با همسرتان وجود دارد. برای آگاهی بیشتر از رابطه بین انزال و سرطان پروستات کلیک کنید.
درمان سرطان پروستات نی نی سایت
در نی نی سایت، مادران و افراد مختلف تجربیات و نظرات خود را در مورد درمان سرطان پروستات به اشتراک می‌گذارند. مطالعه این تجربیات می‌تواند به شما در درک بهتر چالش‌ها و امیدهای مرتبط با این بیماری کمک کند. با این حال، به یاد داشته باشید که اطلاعات ارائه شده در نی نی سایت جایگزین مشاوره پزشکی نیست. همیشه برای تشخیص و درمان سرطان پروستات به پزشک متخصص مراجعه کنید.
برای درمان سرطان پروستات به چه دکتری مراجعه کنم؟
برای درمان سرطان پروستات، به طور کلی به دو متخصص می‌توانید مراجعه کنید:
1. اورولوژیست:
اورولوژیست متخصص بیماری‌های دستگاه ادراری و تناسلی مردان است. این پزشک می‌تواند سرطان پروستات را تشخیص داده و در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت کند. در صورت نیاز به جراحی، اورولوژیست می‌تواند این عمل را انجام دهد.
2. انکولوژیست پرتو درمانی (متخصص رادیوتراپی انکولوژی):
اگر درمان شما شامل پرتودرمانی باشد، به یک انکولوژیست پرتودرمانی ارجاع داده می‌شوید. این متخصص درمان سرطان پروستات در استفاده از پرتودرمانی برای درمان سرطان تخصص دارد.
دکتر احسان کرباسی: یکی از متخصصان انکولوژی پرتودرمانی در ایران، دکتر احسان کرباسی است. ایشان در زمینه درمان سرطان پروستات با استفاده از روش‌های پرتودرمانی تجربه قابل توجهی دارند.
بهترین مرکز درمان سرطان پروستات در تهران
مرکز درمان و تشخیص سرطان دکتر احسان کرباسی یکی از بهترین مراکز درمان سرطان پروستات در تهران است. این مرکز دارای تیمی از متخصصان مجرب و تجهیزات پیشرفته است که به بیماران در درمان سرطان پروستات کمک می‌کنند.
مرکز درمان و تشخیص سرطان ایران در تهران، میدان شیخ بهایی، به سمت جنوب، ابتدای خ شیخ بهایی، پ ۱۵۲ واقع شده است. برای کسب اطلاعات بیشتر، می‌توانید با شماره تلفن های 02188627420 , 02188628905 تماس بگیرید یا به وب‌سایت این مرکز به آدرس https://ehsankarbasi.ir/ مراجعه کنید.
