مرحله بندی سرطان ریه
مرحله بندی سرطان ریه یا استیجینگ بخشی جدایی ناپذیر در شناخت گزینه های درمانی شما است. به طور معمول، سرطان هایی که در مراحل اولیه هستند، راحت تر درمان می شوند، اما بسیاری از افراد می توانند مدت طولانی با بیماری در مراحل پیشرفته زندگی کنند. در ادامه این مطلب درباره چگونگی تعیین استیج سرطان ریه بیشتر شرح می دهیم.
نقش استیجینگ یا تعیین مرحله سرطان ریه
پس از تعیین نوع سرطان ریه، مرحله بندی یا استیجینگ گام بعدی در تشخیص سرطان ریه به شمار می رود. تیم درمان از نتایج آزمایش ها و نمونه های بافتی برای تعیین مرحله سرطان ریه شما استفاده خواهد کرد. مرحله بندی به تعیین برنامه درمانی توصیه شده شما کمک می کند.
مرحله بندی سرطان ریه همچنین برای بحث در مورد چشم انداز کلی بهبودی شما به کار برده می شود. این بحث گاهی اوقات پیش آگهی سرطان ریه نامیده می شود. پزشکان می توانند پیش آگهی را بر اساس تجربیات افراد دیگر با همان نوع و مرحله سرطان تخمین بزنند. به خاطر داشته باشید که هیچ کس به طور قطع نمی تواند بگوید که سرطان شما چگونه به درمان پاسخ می دهد. چرا که واکنش هر فرد متفاوت است. هیچ پزشکی نمی تواند امید به زندگی یک فرد مبتلا به سرطان ریه را به طور دقیق پیش بینی کند.
چگونه از مرحله بندی سرطان ریه با خبر شویم؟
اطلاع از استیج (مرحله) سرطان ریه اغلب از طریق تست‌ها و تصویربرداری‌های پزشکی انجام می‌شود. پزشکان برای تشخیص و تعیین استیج سرطان ریه از ابزارهایی مانند ایکس‌ری، توموگرافی کامپیوتری (CT scan)، رزونانس مغناطیسی (MRI)، و گاهی اوقات عناصری مانند پوزیترون امیژینگ (PET scan) استفاده می‌کنند. همچنین، با انجام آزمایش‌های خون، بررسی بافت‌ها توسط بیوپسی، یا آندوسکوپی (بررسی داخل ریه)، اطلاعات بیشتری درباره استیج بدست می‌آید. در نهایت، بر اساس نتایج این تست‌ها، پزشک می‌تواند به بیمار اطلاع دقیق‌تری در مورد استیج سرطان ریه ارائه دهد.
طبقه بندی TNM
در تعیین مرحله سرطان ریه از سه عامل استفاده می شود (که گاهی اوقات به عنوان سیستم طبقه بندی TNM شناخته می شود). مرحله سرطان ریه شما با ترکیبی از همه این عوامل تعیین می شود.
- T – اندازه و محل تومور
- N – درگیری غدد لنفاوی منطقه ای. غدد لنفاوی اندام های کوچکی به شکل کروی هستند که در سراسر بدن توزیع می شوند. مهم است که بدانیم آیا سرطان ریه به غدد لنفاوی اطراف ریه گسترش یافته است یا خیر.
- M – وضعیت متاستاز. وضعیت متاستاز به آن اشاره دارد که سرطان در کدام اندام گسترش یافته است.
مرحله بندی سرطان ریه چیست؟
مرحله‌بندی سرطان ریه یک سیستم است که برای توصیف اندازه و گسترش سرطان و تعیین اندازه اثرات آن در بدن بیمار استفاده می‌شود. این مرحله‌بندی به پزشکان کمک می‌کند تا درمان مناسبی را تعیین کنند و اطلاعات بیشتری در مورد پیش‌آگهی و توسعه سرطان فراهم کنند. معمولاً مرحله‌بندی شامل چهار مرحله است:
مرحله یک (I): سرطان در ریه محدود شده و به سایر مناطق گسترش پیدا نکرده است.
مرحله دو (II): سرطان به لایه‌های مجاور یا گره‌های لنفاوی نزدیک گسترش یافته است.
مرحله سه (III): سرطان به لایه‌ها و گره‌های لنفاوی دورتر از ریه گسترش یافته است.
مرحله چهار (IV): سرطان به دیگر قسمت‌های بدن فراگیر شده است، به عنوان مثال به استخوان‌ها یا کبد.
مرحله بندی سرطان ریه با توجه به این معیارها به اطلاعات بیشتری در مورد توسعه بیماری و نیاز به درمان مؤثرتر منجر می‌شود.
مراحل سرطان ریه سلول غیر کوچک NSCLC
مراحل سرطان ریه سلول غیر کوچک از یک تا چهار متغیر است که معمولاً با اعداد رومی (0 تا IV) تعیین می شود. هرچه مرحله سرطان ریه کمتر باشد؛ سرطان، کمتر گسترش یافته و پیش آگهی بهتری دارد.
- مرحله 0 (کارسینوم/تومور درجا) سرطان ریه سلول غیر کوچک، شامل مرحله اولیه سرطان ریه است که فقط در لایه بالایی ریه یا برونش قرار دارد و گسترش نیافته است.
- مرحله 1 سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) بر اساس اندازه تومور به دو مرحله IA و IB تقسیم می شود. در استیج 1 NSCLC، سرطان به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش پیدا نکرده است.
- مرحله 2 سرطان ریه سلول غیر کوچک به مرحله IIA و IIB تقسیم می شود و هر مرحله بسته به اندازه تومور، جایی که در آن یافت می شود و اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا نه، به بخش های دیگری تقسیم می شود. این تومورها ممکن است بزرگتر از تومورهای مرحله اول باشند و یا شروع به انتشار به غدد لنفاوی مجاور کرده باشند. البته در این حالت، سرطان به اندام های دور سرایت نکرده است.
- سرطان ریه مرحله 3 بسته به اندازه و محل تومور و میزان گسترش آن به انواع مرحله IIIA، IIIB یا IIIC طبقه بندی می شود. در این استیج، اغلب سرطان به غدد لنفاوی در مدیاستن (ناحیه قفسه سینه بین ریه ها) گسترش یافته است.
- مرحله 4 سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) پیشرفته ترین شکل سرطان ریه است. در استیج 4، سرطان به پوشش ریه یا سایر نواحی بدن متاستاز داده یا گسترش یافته است.
مراحل سرطان ریه سلول کوچک SCLC
سرطان ریه سلول کوچک با استفاده از دو مرحله توصیف می شود: محدود و گسترده.
- مرحله محدود، سرطان فقط در یک ریه همراه با / بدون گسترش به غدد لنفاوی در مدیاستن (ناحیه ای در قفسه سینه بین ریه ها) است.
- مرحله گسترده، سرطان به بافت خارج از ریه مانند اندامها یا کبد یا ریه مقابل گسترش یافته است.
درمان استیج سرطان ریه چیست؟
درمان سرطان ریه بستگی به استیج (مرحله) بیماری، نوع سلول‌های سرطانی، و ویژگی‌های فردی بیمار دارد. در مراحل اولیه، درمان‌هایی مانند جراحی، پرتودرمانی، یا شیمی درمانی ممکن است به‌عنوان گزینه‌های اولیه مورد استفاده قرار گیرند. در مراحل بعدی که سرطان به مناطق دیگر تنها گسترش یافته باشد، درمان‌های مکمل و ترکیبی نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. این درمان‌ها شامل شیمی درمانی متفرقه، هدفمند، یا ایمونوتراپی می‌شوند. تصمیم درمانی بر اساس توصیه‌های پزشک و تیم درمانی گرفته می‌شود تا بهترین نتیجه در کنترل و درمان سرطان ریه حاصل شود.
خلاصه
استیج سرطان ریه نشان‌دهنده مرحله و گسترش بیماری در بدن فرد است. در مرحله یک، سرطان به ریه محدود می‌شود، در مرحله دو به لایه‌های مجاور یا گره‌های لنفاوی نزدیک گسترش می‌یابد. مرحله سه نشان‌دهنده گسترش سرطان به لایه‌ها و گره‌های لنفاوی دورتر است، و در مرحله چهار سرطان به دیگر اجزاء بدن فراگیر شده و به مناطق مختلف مثل استخوان‌ها یا کبد گسترش یافته است. استیج سرطان ریه تعیین‌کننده‌ای مهم برای تصمیمات درمانی است و از طریق ارزیابی این مراحل، پزشکان می‌توانند درمان بهینه را برای هر فرد تعیین کنند.
