پیشگیری از سرطان پستان

مهارکننده ها و غیرفعال کننده های آروماتاز : 

مهارکننده‌های آروماتاز (آناستروزول، لتروزول) و غیرفعال‌کننده‌ها (اگزمستان) خطر عود و سرطان‌های جدید سینه را در زنانی که سابقه سرطان پستان دارند، کاهش می‌دهند.

مهارکننده های آروماتاز همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان مبتلا به شرایط زیر کاهش می دهد:

زنان یائسه با سابقه شخصی سرطان سینه :
زنان بدون سابقه شخصی سرطان سینه که 60 سال به بالا هستند، سابقه کارسینوم مجرای درجا با ماستکتومی دارند، یا بر اساس ابزار مدل گیل (ابزاری که برای تخمین خطر ابتلا به پستان استفاده می‌شود) در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند.

در زنان با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه، مصرف مهارکننده های آروماتاز میزان استروژن ساخته شده توسط بدن را کاهش می دهد. قبل از یائسگی، استروژن توسط تخمدان ها و سایر بافت های بدن زن از جمله مغز، بافت چربی و پوست ساخته می شود. پس از یائسگی، تخمدان ها استروژن را متوقف می کنند، اما سایر بافت ها این کار را نمی کنند. مهارکننده های آروماتاز عملکرد آنزیمی به نام آروماتاز را که برای ساختن تمام استروژن بدن استفاده می شود، مسدود می کند. غیرفعال کننده های آروماتاز کار آنزیم را متوقف می کنند.

مضرات احتمالی مصرف مهارکننده های آروماتاز عبارتند از درد ماهیچه ها و مفاصل، پوکی استخوان، گرگرفتگی و احساس خستگی بسیار.

ماستکتومی کاهش دهنده خطر یا پیشگیری کننده :
برخی از زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند ممکن است ماستکتومی کاهش دهنده خطر یا پیشگیرانه (برداشتن یک یا هر دو سینه در صورت عدم وجود علائم سرطان) را انتخاب کنند. پس از جراحی، خطر ابتلا به سرطان سینه در این زنان بسیار کمتر می شود و بیشتر آنها در مورد خطر ابتلا به سرطان سینه احساس نگرانی می کنند. 

برخی از زنان مبتلا به سرطان سینه ممکن است تصمیم بگیرند همزمان با برداشتن پستان سرطانی، یک سینه سالم را نیز خارج کنند. به این عمل ماستکتومی پروفیلاکتیک مقابل می گویند. با این حال، قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، ارزیابی خطر سرطان و مشاوره در مورد راه های مختلف پیشگیری از سرطان سینه بسیار مهم است.

ابلیشن تخمدان :
تخمدان ها بیشتر استروژن ساخته شده توسط بدن را می سازند. درمان هایی که باعث توقف یا کاهش میزان استروژن ساخته شده توسط تخمدان ها می شود شامل جراحی برای برداشتن تخمدان ها، پرتودرمانی یا مصرف برخی داروها است. به این عمل فرسایش تخمدان می گویند.

زنان پیش از یائسگی که به دلیل تغییرات خاصی در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 در معرض خطر بالای سرطان سینه قرار دارند، ممکن است اوفورکتومی کاهش دهنده خطر (برداشتن هر دو تخمدان در صورت عدم وجود علائم سرطان) را انتخاب کنند. این امر میزان استروژن ساخته شده توسط بدن را کاهش می دهد و خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. 

اوفورکتومی : کاهش دهنده خطر همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان یائسه با خطر متوسط و در زنانی که به دلیل تشعشعات به قفسه سینه در معرض خطر سرطان سینه قرار دارند، کاهش می دهد. با این حال، انجام یک ارزیابی خطر سرطان و مشاوره قبل از تصمیم گیری بسیار مهم است. کاهش ناگهانی سطح استروژن ممکن است باعث شروع علائم یائسگی شود. اینها عبارتند از گرگرفتگی، مشکلات خواب، اضطراب و افسردگی. اثرات دراز مدت شامل کاهش میل جنسی، خشکی واژن و کاهش تراکم استخوان است.