روش های درمان سرطان معده

هدف از جراحی برای سرطان معده که به آن سرطان معده نیز می‌گویند، برداشتن تمام سرطان است. برای سرطان‌های کوچک معده، جراحی ممکن است اولین درمان باشد. اگر سرطان معده عمیق‌تر به دیواره معده رشد کند یا به غدد لنفاوی گسترش یابد، ممکن است ابتدا از درمان‌های دیگری استفاده شود.

عمل‌های مورد استفاده برای درمان سرطان معده عبارتند از:

• برداشتن سرطان‌های کوچک از پوشش معده. سرطان‌های بسیار کوچک را می‌توان از پوشش داخلی معده جدا کرد. برای برداشتن سرطان، یک لوله از گلو پایین می‌رود و به داخل معده می‌رود. ابزارهای برش مخصوص از طریق لوله عبور داده می‌شوند تا سرطان را قطع کنند. این روش رزکسیون مخاط آندوسکوپی نامیده می‌شود. این ممکن است گزینه‌ای برای درمان سرطان مرحله 1 باشد که در پوشش داخلی معده رشد می‌کند.
• برداشتن بخشی از معده. این روش گاسترکتومی ساب توتال نامیده می‌شود. جراح بخشی از معده را که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته است و مقداری از بافت سالم اطراف آن را برمی‌دارد. اگر سرطان معده شما در قسمتی از معده نزدیک به روده کوچک قرار دارد، ممکن است یک گزینه باشد.
• برداشتن کل معده. این روش گاسترکتومی کامل نامیده می‌شود. این شامل برداشتن تمام معده و برخی از بافت‌های اطراف آن است. جراح مری را به روده کوچک متصل می‌کند تا غذا از طریق دستگاه گوارش حرکت کند. گاسترکتومی کامل درمانی برای سرطان‌های قسمتی از معده است که نزدیک‌ترین قسمت به مری است.
• برداشتن غدد لنفاوی برای جستجوی سرطان. جراح ممکن است غدد لنفاوی را در شکم شما بردارد تا آنها را از نظر سرطان آزمایش کند.
• جراحی برای تسکین علائم. عملی برای برداشتن بخشی از معده ممکن است علائم سرطان در حال رشد را تسکین دهد. اگر سرطان پیشرفته باشد و سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، این ممکن است یک گزینه باشد.

سرطان‌های کوچک معده مرحله 1 اغلب می‌توانند از پوشش داخلی معده جدا شوند. اما اگر سرطان به لایه عضلانی دیواره معده رشد کند، ممکن است این گزینه نباشد. برخی از سرطان‌های مرحله 1 ممکن است برای برداشتن تمام یا قسمتی از معده نیاز به جراحی داشته باشند.

برای سرطان‌های معده مرحله 2 و 3، جراحی ممکن است اولین درمان نباشد. ممکن است ابتدا از شیمی درمانی و پرتودرمانی برای کوچک کردن سرطان استفاده شود. این ممکن است برداشتن کامل سرطان را آسان‌تر کند. جراحی اغلب شامل برداشتن مقداری یا تمام معده و همچنین برخی از غدد لنفاوی است.

اگر سرطان معده مرحله 4 از طریق معده و به اندام‌های مجاور رشد کند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. برای برداشتن تمام سرطان، ممکن است قسمت‌هایی از اندام‌های مجاور نیز برداشته شوند. ممکن است ابتدا از درمان‌های دیگری برای کوچک کردن سرطان استفاده شود. اگر سرطان مرحله 4 را نتوان به طور کامل برداشت، جراحی ممکن است به کنترل علائم کمک کند.

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. انواع شیمی درمانی عبارتند از:

• شیمی درمانی که در کل بدن شما حرکت می‌کند. رایج‌ترین نوع شیمی درمانی شامل داروهایی است که در کل بدن شما حرکت می‌کنند و سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. به این شیمی درمانی سیستمیک می‌گویند. داروها را می‌توان از طریق ورید تجویز کرد یا به صورت قرص مصرف کرد.
• شیمی درمانی که فقط در شکم انجام می‌شود. این نوع شیمی درمانی، شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمی (HIPEC) نامیده می‌شود. HIPEC بلافاصله پس از جراحی انجام می‌شود. پس از اینکه جراح سرطان معده را برداشت، داروهای شیمی درمانی مستقیماً در شکم قرار می‌گیرند. داروها برای افزایش اثربخشی آنها گرم می‌شوند. شیمی درمانی برای مدت زمان معینی در جای خود باقی می‌ماند و سپس تخلیه می‌شود.

شیمی درمانی ممکن است برای سرطان معده مرحله 1 مورد نیاز نباشد. اگر جراحی تمام سرطان را برداشته باشد و خطر بازگشت سرطان کم باشد، ممکن است نیازی به آن نباشد.

شیمی درمانی اغلب قبل از جراحی برای درمان سرطان‌های معده مرحله 2 و 3 استفاده می‌شود. شیمی درمانی سیستمیک ممکن است به کوچک شدن سرطان کمک کند تا برداشتن آن آسان‌تر شود. دادن شیمی درمانی قبل از جراحی، شیمی درمانی نئوادجوانت نامیده می‌شود.

اگر خطر باقی ماندن برخی از سلول‌های سرطانی وجود داشته باشد، ممکن است از شیمی درمانی سیستمیک پس از جراحی استفاده شود. اگر سرطان عمیقاً به دیواره معده رشد کند یا به غدد لنفاوی گسترش یابد، این خطر ممکن است بیشتر باشد. دادن شیمی درمانی پس از جراحی، شیمی درمانی کمکی نامیده می‌شود.

شیمی درمانی می‌تواند به تنهایی استفاده شود یا می‌تواند با پرتودرمانی ترکیب شود.

اگر جراحی یک گزینه نباشد، ممکن است در عوض شیمی درمانی سیستمیک توصیه شود. اگر سرطان خیلی پیشرفته باشد یا اگر به اندازه کافی سالم نیستید که جراحی شوید، ممکن است از آن استفاده شود. شیمی درمانی ممکن است به کنترل علائم سرطان کمک کند.

HIPEC یک درمان تجربی است که ممکن است گزینه‌ای برای سرطان معده مرحله 4 باشد. اگر سرطان به طور کامل قابل برداشتن نباشد زیرا از معده به اندام‌های مجاور گسترش می‌یابد، ممکن است از آن استفاده شود. جراح ممکن است تا حد امکان سرطان را بردارد. سپس HIPEC به از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده کمک می‌کند.