درمان غیر جراحی سرطان پروستات

درمان‌های مبتنی بر پرتو معمولاً از پرتوها یا ذرات فوتون با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی با آسیب رساندن به DNA استفاده می‌کنند.

انواع مختلفی از رادیوتراپی سرطان پروستات وجود دارد که در زیر توضیح داده شده است. موارد اصلی مورد استفاده در بریتانیا – هم در NHS و هم در بخش خصوصی، پرتودرمانی خارجی با استفاده از رادیوتراپی تعدیل‌شده شدت و براکی‌تراپی است.

گاهی اوقات از Cyberknife (TM) (رادیوتراپی Hypofractionated) استفاده می شود. درمان پرتو پروتون در آمریکا استفاده می شود اما در بریتانیا به عنوان یک گزینه درمانی استاندارد در نظر گرفته نمی شود. برای استفاده روتین از پرتو درمانی پروتون باید تحقیقات و مطالعات کاری بیشتری انجام شود.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات با پرتو درمانی خارجی (EBRT).

این یک نوع رایج پرتو است که برای درمان غده پروستات و سلول های سرطانی درون آن استفاده می شود. به عنوان یک درمان سرپایی طی 4-8 هفته ارائه می شود. اگر در این دوره از زمان تحویل داده شود، اغلب هدف آن درمان سرطان پروستات است.

قبل از شروع هفته های درمان، رادیوتراپی برنامه ریزی می شود. این به یک سی تی اسکن ویژه نیاز دارد – “سی تی اسکن برنامه ریزی”. ممکن است لازم باشد مثانه پر شود یا راست روده قبل از تکمیل این کار تخلیه شود.

دستگاهی که این نوع رادیوتراپی را ارائه می دهد معمولاً یک شتاب دهنده خطی است. اینها ماشین های بزرگی هستند که در حالی که فرد تحت درمان روی یک کاناپه سخت دراز کشیده است، در اطراف او حرکت می کنند. دستگاه شخص را لمس نمی کند اما تابش را از زوایای مختلف ارسال می کند. 

سر دستگاه حاوی برگ های سرب پیچیده ای است که به دقت کنترل می شوند تا پرتو تشعشع را شکل دهد تا آسیب به بافت طبیعی به حداقل برسد و تابش به غده پروستات به حداکثر برسد. این درمان پیشرفته رادیوتراپی تعدیل‌شده شدت (IMRT) نامیده می‌شود که اکنون در اکثر مراکز NHS در دسترس است.

یک دوز تابش (یک بار بازدید) کسری نامیده می شود. به طور سنتی EBRT/IMRT برای سرطان پروستات از طریق 37 فراکسیون تحویل داده می شود. با دقت بیشتر ماشین‌ها و پیچیدگی سیستم‌های برنامه‌ریزی، اکنون می‌توان درمان‌ها را در بخش‌های کمتر با دوز بیشتر انجام داد: برخی از طرح‌های درمانی اکنون پرتو را در 20 بخش ارائه می‌کنند.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات با SBRT (سایبرنایف)

سایبرنایف نوعی پرتو درمانی بدن استریوتاکتیک (SBRT) است. این یک سیستم هدایت تصویر است که دوزهای بسیار بالاتری از تابش را با دقت بسیار بالا ارائه می دهد. مزیت بزرگ آن این است که درمان را می توان در 5 دوز تحویل داد.

این به عنوان یک درمان اولیه برای سرطان پروستات در مراحل اولیه، اغلب همراه با هورمون درمانی و همچنین برای کاهش سرعت سرطان پیشرفته پروستات استفاده می شود.