کمبود ویتامین D و سرطان پروستات
بر اساس شواهد موجود از برخی مطالعات، ارتباطی بین کمبود ویتامین D و سرطان پروستات مشاهده شده است. این تحقیقات نشان می‌دهند که سطوح پایین ویتامین D ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات، به خصوص انواع تهاجمی‌تر آن، و همچنین پیش‌آگهی بدتر در افراد مبتلا همراه باشد. اگرچه مکانیسم دقیق این ارتباط هنوز به طور کامل مشخص نیست، ویتامین D در فرآیندهای مهم سلولی از جمله رشد و تمایز نقش دارد و گیرنده‌های آن در سلول‌های پروستات نیز یافت می‌شوند.
با این حال، لازم به ذکر است که نتایج مطالعات در مورد نقش مکمل‌های ویتامین D در پیشگیری یا درمان سرطان پروستات متناقض بوده و شواهد قطعی در این زمینه وجود ندارد. بنابراین، حفظ سطح کافی ویتامین D، که برای سلامت عمومی ضروری است، توصیه می‌شود، اما ویتامین D به تنهایی به عنوان راهکاری اثبات شده برای پیشگیری یا درمان سرطان پروستات محسوب نمی‌شود و تحقیقات بیشتر برای روشن شدن کامل این ارتباط و کاربردهای احتمالی آن در حال انجام است.
درمان سرطان با رادیوتراپی فوق تخصصی توسط دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی
جهت رزرو نوبت تماس بگیرید: 88627420-021
آیا ویتامین D می‌تواند به پیشگیری از سرطان پروستات کمک کند؟
هنگامی که به ویتامین D فکر می‌کنید، به احتمال زیاد نقش آن در حفظ سلامت استخوان‌ها از طریق کمک به جذب کلسیم در ذهن شما تداعی می‌شود. شاید برایتان تعجب‌آور باشد که بدانید ارتباطی نیز بین ویتامین D و سرطان پروستات وجود دارد – دومین سرطان شایع در مردان که از هر شش مرد در این کشور یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
- مردانی که کمترین سطح ویتامین D را داشتند، بالاترین خطر ابتلا به سرطان پروستات را داشتند.
- مردان مبتلا به سرطان پروستات معمولاً سطوح پایین‌تری از ویتامین D دارند.
- مردان با سطح سالم ویتامین D تمایل به داشتن سرطان‌های کمتر تهاجمی و نرخ پایین‌تر مرگ ناشی از سرطان پروستات دارند.
- نرخ سرطان پروستات در ایالات متحده در مناطقی که کمترین میزان نور خورشید را دریافت می‌کنند، بالاترین است. (بدن ویتامین D را از نور خورشید می‌سازد.)
از آنجایی که بیشتر مطالعات در مورد ویتامین D و سرطان پروستات مشاهده‌ای بوده‌اند، تحقیقات بیشتری باید انجام شود تا اثربخشی بالقوه ویتامین D در پیشگیری از سرطان پروستات، درمان یا مدیریت سرطان پروستات مشخص شود.
با این حال، فواید کلی ویتامین D برای سلامتی آنقدر قوی است و یافته‌های مشاهده‌ای در مورد سرطان پروستات آنقدر قانع‌کننده هستند که منطقی است اطمینان حاصل کنید که سطوح سالم ویتامین D را حفظ می‌کنید. این امر به ویژه اگر سایر عوامل خطر برای ابتلا به سرطان پروستات را دارید، صادق است:
- بالای ۵۰ سال سن دارید
- آفریقایی-آمریکایی هستید
- پدر، برادر یا پسری دارید که سرطان پروستات داشته است
چگونه به اندازه کافی ویتامین D دریافت کنیم
طبق اعلام موسسه ملی بهداشت، میزان توصیه شده روزانه ویتامین D برای مردان زیر ۷۰ سال ۶۰۰ واحد بین‌المللی در روز است؛ مردان ۷۰ سال و بالاتر باید ۸۰۰ واحد بین‌المللی در روز دریافت کنند. در اینجا برخی از منابع خوب آورده شده است:
- ماهی‌های چرب مانند سالمون، تن و خال‌مخالی، و روغن کبد ماهی
- غذاهای غنی شده از جمله شیر، غلات صبحانه آماده مصرف، و برخی آب پرتقال، ماست و مارگارین. برچسب‌ها را بررسی کنید.
در حالی که نور خورشید در کمک به بدن برای جذب ویتامین D مهم است، اشعه ماوراء بنفش عامل بیشتر از ۱.۵ میلیون مورد سرطان پوست در ایالات متحده در هر سال است. قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون استفاده از کرم ضد آفتاب باید به ۱۰-۱۵ دقیقه، سه بار در هفته محدود شود.
غذا منبع ارجح برای ویتامین D است و مکمل‌ها طبق توصیه پزشک شما، شکاف‌ها را پر می‌کنند.
نکته‌ای در مورد غربالگری سرطان پروستات
پزشک شما همچنین می‌تواند در مورد آخرین توصیه‌های غربالگری سرطان پروستات صحبت کند. غربالگری مبتنی بر آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک آزمایش غربالگری ساده است، اگرچه تصمیم‌گیری پیچیده‌ای ممکن است در تعیین اینکه آیا این آزمایش برای شما مناسب است یا خیر، دخیل باشد.
انجمن سرطان آمریکا به مردان ۵۰ ساله (۴۵ سال اگر آفریقایی-آمریکایی هستید یا خویشاوندی دارید که سرطان پروستات داشته است) توصیه می‌کند با پزشک خود در مورد غربالگری مبتنی بر PSA صحبت کنند. از طرف دیگر، کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPTF) علیه این غربالگری توصیه می‌کند.
نتیجه نهایی: تصمیم‌گیری مشترک بین بیمار و پزشک برای کمک به مردان در درک اینکه چگونه غربالگری مبتنی بر PSA می‌تواند بر سلامت و تأثیر بر بقای آن‌ها تأثیر بگذارد، ضروری است. دیگر یک رویکرد استاندارد برای همه وجود ندارد.
ویتامین D و پیشگیری و درمان سرطان پروستات
ویتامین D یک ماده مغذی مهم برای سیستم ایمنی، سلامت عضلات و رشد سلولی است. این ویتامین همچنین ممکن است پیشرفت سرطان پروستات را کند کند.
برخی مطالعات منبع مورد اعتماد نشان می‌دهند که سطوح کافی ویتامین D می‌تواند خطر یا شدت سرطان پروستات را کاهش دهد. با این حال، شواهد هنوز قطعی نیستند.
پتانسیل ویتامین D برای مختل کردن رشد سرطان به خوبی مستند شده است منبع مورد اعتماد، اما نقش مکمل‌های ویتامین D در درمان سرطان پروستات بحث‌برانگیز باقی مانده است.
برخی مطالعات نشان می‌دهند که دوزهای بالای ویتامین D ممکن است نتایج درمان سرطان پروستات را بهبود بخشد، در حالی که برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نمی‌کنند. ویتامین D نباید جایگزین درمان‌های استاندارد سرطان پروستات شود.
آیا ویتامین D می‌تواند به درمان سرطان پروستات کمک کند؟
بدن ویتامین D را به ترکیب کلسیتریول تجزیه می‌کند. چندین مطالعه منبع مورد اعتماد نشان می‌دهند که کلسیتریول ممکن است رشد سرطان‌ها، از جمله سرطان پروستات را کند کند. با این حال، بسیاری از این مطالعات سلول‌های سرطانی را در آزمایشگاه یا در حیوانات و نه در بدن انسان بررسی می‌کنند.
ویتامین D همچنین نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی دارد. کمبود ویتامین D ممکن است التهاب را افزایش دهد منبع مورد اعتماد، که یک عامل خطر برای بسیاری از بیماری‌ها، از جمله سرطان است.
تحقیقات در مورد مزایای خاص ویتامین D برای درمان یا پیشگیری از سرطان پروستات نتایج متفاوتی داشته است.
ارتباط بین سرطان پروستات و ویتامین D
یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ منبع مورد اعتماد سطوح پایین‌تر ویتامین D را در افراد مبتلا به سرطان پروستات پیدا کرد. این مطالعه همچنین نشان داد که سرطان پروستات در افراد با کمترین سطح ویتامین D شدیدتر است و ارتباطی بین ویتامین D پایین و سطوح بالاتر التهاب در افراد مبتلا به سرطان پروستات پیدا کرد.
این نشان‌دهنده نقش بالقوه ویتامین D در پیشگیری یا کند کردن رشد سرطان است، اما نشان نمی‌دهد که مصرف مکمل نتایج سرطان پروستات را بهبود می‌بخشد. با این حال، برخی مطالعات قبلی که در این تجزیه و تحلیل ذکر شده‌اند، نشان دادند که مصرف مکمل ویتامین D با سطوح پایین‌تر آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) مرتبط است. PSA پروتئینی است که توسط سلول‌های پروستات تولید می‌شود و سطوح بالای آن می‌تواند نشان‌دهنده وجود احتمالی سرطان پروستات باشد منبع مورد اعتماد.
یک بررسی در سال ۲۰۱۸ از هفت مطالعه، ارتباطی بین سطح ویتامین D و پیش‌آگهی سرطان پروستات پیدا کرد. سطوح بالاتر ویتامین D خون با کاهش خطر مرگ در افراد مبتلا به سرطان پروستات مرتبط بود.
برخی از مطالعات در این بررسی شامل افرادی بودند که مکمل ویتامین D مصرف می‌کردند که سطح ویتامین D خون را افزایش داد. این نشان می‌دهد که مصرف ویتامین D ممکن است به کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان پروستات کمک کند، اما کار بیشتری برای تأیید این موضوع لازم است.
یک بررسی در سال ۲۰۱۹ از ۲۲ مطالعه، ارتباطی بین سطح ویتامین D و سطح PSA در پاسخ به درمان پیدا کرد. با این حال، این بررسی تفاوت‌هایی در سایر پیامدها، مانند مرگ یا رشد سرطان، پیدا نکرد.
این بررسی به مطالعات قبلی اشاره دارد که نشان می‌دهد ویتامین D حاصل از نور خورشید ممکن است خطر سرطان پروستات را کاهش دهد. همچنین تحقیقات قبلی را برجسته می‌کند که نشان‌دهنده افزایش خطر سرطان پروستات در افراد با سطح بالای ویتامین D در خونشان بود.
این یافته‌های متناقض مانع از نتیجه‌گیری قطعی در مورد فواید ویتامین D برای افراد مبتلا به سرطان پروستات می‌شود. تحقیقات بیشتری برای مقایسه افرادی که ویتامین D مصرف می‌کنند1 و نمی‌کنند با کنترل سایر عواملی که ممکن است بر سرطان پروستات تأثیر بگذارند، مورد نیاز است.
شواهدی وجود دارد منبع مورد اعتماد که ویتامین D می‌تواند به افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت هورمون درمانی هستند، کمک کند. هورمون درمانی می‌تواند تراکم مواد معدنی استخوان را کاهش دهد. ویتامین D و کلسیم با هم برای کاهش خطر پوکی استخوان و شکستگی استخوان کار می‌کنند.
منابع ویتامین D برای سرطان پروستات
نور طبیعی خورشید یک منبع بسیار در دسترس ویتامین D برای بسیاری از افراد است. ۵ تا ۳۰ دقیقه منبع مورد اعتماد قرار گرفتن در معرض نور خورشید در روشن‌ترین ساعات روز ممکن است ویتامین D کافی را تأمین کند. با این حال، قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد.
برخی دیگر از منابع ویتامین D عبارتند از:
- محصولات لبنی غنی شده، مانند شیر و ماست
- آب پرتقال غنی شده
- غلات غنی شده
- جگر گاو و زرده تخم مرغ که مقادیر کمی ویتامین D دارند
- گوشت‌های بدون چربی
- آجیل و دانه‌ها
- مارگارین غنی شده
مکمل غذایی نیز می‌تواند سطح ویتامین D را افزایش دهد. میزان توصیه شده روزانه منبع مورد اعتماد ویتامین D برای مردان ۵۰-۷۰ ساله ۱۵ میکروگرم (mcg) یا ۶۰۰ واحد بین‌المللی (IU) است. میزان توصیه شده برای مردان بالای ۷۰ سال ۲۰ میکروگرم یا ۸۰۰ واحد بین‌المللی است.
سایر روش‌های درمانی برای سرطان پروستات
سرطان‌های پروستات با درجه پایین منبع مورد اعتماد معمولاً بسیار آهسته رشد می‌کنند. در برخی افراد، سرطان پروستات ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد. در عوض، افراد ممکن است تحت “نظارت فعال” قرار گیرند. پروتکل‌های نظارت فعال متفاوت است، اما همه شامل آزمایش‌های منظم خون PSA، معمولاً هر ۶ ماه یک بار، و نمونه‌برداری‌های دوره‌ای، معمولاً هر ۱-۲ سال یک بار، و همچنین نقش احتمالی MRI پروستات است.
افراد مبتلا به سرطان‌های درجه پایین ممکن است استفاده از روش‌های جایگزین و مکمل، مانند ویتامین D را در نظر بگیرند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ نشان می‌دهد که مصرف مکمل ویتامین D۳ ممکن است برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه و کم‌خطر که تحت نظارت فعال هستند، مفید باشد منبع مورد اعتماد.
افرادی که نیاز به درمان دارند نباید از ویتامین D به عنوان جایگزین سایر درمان‌ها استفاده کنند. گزینه‌های درمانی استاندارد عبارتند از:
- پروستاتکتومی رادیکال، جراحی برای برداشتن پروستات
- پرتودرمانی سرطان پروستات یا بدون هورمون درمانی
- درمان‌های فوکال
- هورمون درمانی ثانویه
- شیمی درمانی
افرادی که تحت هورمون درمانی قرار می‌گیرند برای جلوگیری از کاهش تراکم استخوان به مکمل‌های ویتامین D نیاز دارند.
خلاصه
سرطان پروستات یک بیماری پیچیده است. اغلب به کندی رشد می‌کند و به احتمال زیاد آسیب جدی به برخی افراد وارد نمی‌کند. با این حال، ممکن است در برخی دیگر تهاجمی و بالقوه کشنده باشد. افرادی که تصمیم به عدم درمان سرطان‌های درجه پایین می‌گیرند ممکن است روش‌های جایگزین و مکمل، مانند ویتامین D را در نظر بگیرند.
با این حال، این درمان استاندارد نیست و تحقیقات به طور قطعی نشان نداده‌اند که ویتامین D می‌تواند پیشرفت سرطان پروستات را کند یا معکوس کند. هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ویتامین D جایگزین درمان‌های استاندارد سرطان است، وجود ندارد.
ویتامین D ممکن است به کاهش خطر سایر مشکلات سلامتی مانند کاهش تراکم مواد معدنی استخوان کمک کند. افرادی که علاقه‌مند به افزودن ویتامین D به رژیم درمانی خود هستند، باید با پزشک خود در این مورد صحبت کنند.
منبع: www.medicalnewstoday.com/articles/vitamin-d-and-prostate-cancer
سوالات متداول
برخی مطالعات نشان داده‌اند که سطوح پایین ویتامین D ممکن است با افزایش ریسک ابتلا به سرطان پروستات مرتبط باشد، اما هنوز ارتباط قطعی ثابت نشده است.
ویتامین D نقش مهمی در تنظیم رشد سلولی دارد و ممکن است از تکثیر سلول‌های سرطانی در پروستات جلوگیری کند یا آن را کندتر کند.
مصرف مکمل ویتامین D ممکن است مفید باشد، ولی شواهد کافی برای توصیه عمومی به مصرف آن به عنوان روش پیشگیری از سرطان پروستات وجود ندارد.
سطح مطلوب ویتامین D در خون معمولاً بین 30 تا 50 نانوگرم در میلی‌لیتر در نظر گرفته می‌شود، ولی این مقدار بسته به وضعیت سلامتی فرد ممکن است متفاوت باشد.
بله، زیرا مصرف بیش از حد ویتامین D می‌تواند عوارضی مانند افزایش کلسیم خون به همراه داشته باشد، بنابراین بهتر است با پزشک مشورت شود.
در برخی موارد، به‌ویژه در افرادی با سابقه خانوادگی یا فاکتورهای خطر، بررسی سطح ویتامین D ممکن است مفید باشد، اما تصمیم نهایی باید با نظر پزشک باشد.
