سرطان پروستات در مردان مسن شایع‌تر از مردان جوان است، اما با این حال همچنان می‌تواند در جوانان هم رخ دهد. نوعی از سرطان پروستات که در سنین پایین‌تر تشخیص داده می‌شود، سرطان پروستات با شروع زودهنگام نامیده می‌شود. ما در این مقاله علائم سرطان پروستات در جوانان را به طور کامل شرح خواهیم داد.
آیا سرطان پروستات با شروع زودهنگام شایع است؟
میانگین سنی برای اولین تشخیص سرطان پروستات، ۶۸ سالگی است. در ایالات متحده، حدود ۱۰ درصد از مردان مبتلا به سرطان پروستات که به تازگی تشخیص داده شده‌اند، زیر ۵۵ سال سن دارند. ابتلا به سرطان پروستات در سنین بسیار پایین‌تر، مانند نوجوانی یا اوایل بزرگسالی نیز ممکن است، اما این امر به ندرت اتفاق می‌افتد.
در سراسر جهان، افزایش موارد ابتلا به سرطان پروستات با شروع زودهنگام در مردان بین ۱۵ تا ۴۰ ساله مشاهده شده است.
کارشناسان مطمئن نیستند که علت این افزایش چیست. این موضوع ممکن است با عوامل خطر خاصی مرتبط باشد. همچنین ممکن است به دلیل تغییرات در نحوه تشخیص آن باشد. غربالگری‌سرطان پروستات بیشتر انجام می‌شود و آگاهی بیشتری وجود دارد که سرطان پروستات می‌تواند در مردان جوان نیز اتفاق بیفتد.
علت مبتلا شدن جوانان به سرطان پروستات
هنوز مشخص نیست که چرا مردان جوان به سرطان پروستات مبتلا می شوند. به نظر می رسد بین ژن های شما و سرطان پروستات با شروع زودهنگام ارتباطی وجود دارد. محققان برای بررسی نقش عواملی مانند چاقی، فعالیت بدنی، عفونت HPV و قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا در محیط زیست، نیاز به مطالعات بیشتری دارند.
سرطان پروستات در جوانان
اگرچه تشخیص سرطان پروستات در مردان بالای ۶۵ سال شایع‌تر است، اما ابتلا به سرطان پروستات با شروع زودهنگام در سراسر جهان در حال افزایش است. تقریباً ۱۰ درصد از تشخیص‌های سرطان پروستات در مردان زیر ۵۵ سال است. با این حال، با افزایش ابتلا در سنین پایین‌تر، متخصصان سلامت دستگاه ادراری تناسلی به شدت در حال تلاش برای کشف علت این موضوع هستند.
برخی معتقدند که ژنتیک بیشترین تأثیر را بر خطر ابتلا به سرطان پروستات با شروع زودهنگام در طول عمر مرد دارد. در مقابل، برخی دیگر بر این باورند که سبک زندگی (چاقی) و عوامل محیطی (آلودگی‌های سرطان‌زا در دنیای اطراف ما) تأثیر قابل توجهی بر ایجاد سرطان پروستات دارند. به احتمال زیاد هر دو عامل در تحت تأثیر قرار دادن خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردان نقش دارند.
مهم نیست که دلیل اصلی ابتلای یک مرد جوان به سرطان پروستات چیست، آمار نشان می‌دهد که در صورت ابتلا، به احتمال زیاد سرطان در مرحله‌ی پیشرفته‌تری تشخیص داده می‌شود. علاوه بر این، مردان جوانی که به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند، از نظر آماری نرخ بقای پایین‌تری نسبت به مردان میانسال یا مسن‌تر که به این بیماری مبتلا می‌شوند، دارند. با توجه به این اطلاعات تکان‌دهنده، مردان جوان نیاز دارند بدانند که سرطان پروستات را نباید به عنوان یک «بیماری مخصوص افراد مسن» در نظر گرفت.
از آنجا که درمان سرطان پروستات (و اکثر سرطان‌های دیگر) در مراحل اولیه بهترین نتیجه را دارد و قابل درمان است، هر مردی باید بداند که در صورت بروز مشکل در پروستات، به چه علائمی باید توجه کند. در حالی که مشکلات نعوظ و انزال می‌توانند از اولین نشانه‌های سرطان پروستات باشند، عادات ادرار کردن یک مرد اغلب می‌تواند به عنوان اولین علائم هشداردهنده‌ی مشکلات پروستات عمل کند.
علت سرطان پروستات در سنین پایین
پزشکان بر این باورند که نوع سرطان پروستاتی که در سنین پایین‌تر به آن مبتلا می‌شوید، ممکن است با سرطان پروستاتی که در سنین بالاتر تشخیص داده می‌شود، متفاوت باشد. تحقیقات بیشتری در حال انجام است تا اطلاعات بیشتری در این زمینه به دست آید.
اگر در سن پایین‌تری به سرطان پروستات مبتلا شوید، احتمال اینکه بیماری در مرحله پیشرفته‌تری باشد، بیشتر است. همچنین، به احتمال زیاد نرخ بقا (احتمال زنده ماندن) شما نسبت به مردان میانسال و مسن‌تر پایین‌تر خواهد بود.
متوسط نرخ بقا ۵ ساله برای سرطان پروستات در ایالات متحده بین ۹۵ تا ۱۰۰ درصد برای مردان ۴۰ تا ۸۰ ساله است.
برای مردان جوان‌تر، نرخ بقا ۵ ساله پایین‌تر است. برای مردان ۲۵ تا ۳۴ ساله، ۸۰ درصد است. برای مردان ۲۰ تا ۲۹ ساله، ۵۰ درصد است. برای مردان ۱۵ تا ۲۵ ساله، ۳۰ درصد است.
تشخیص زود هنگام سرطان پروستات در جوانان
اینکه چرا تشخیص زودهنگام سرطان پروستات در سنین پایین بر نتایج درمان در بیماران جوان تأثیر منفی میگذارد، مشخص نیست.
اگرچه اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات که قبل از ۴۰ سالگی تشخیص داده می‌شوند، در زمان تشخیص بیماری موضعی دارند (به سایر نقاط بدن گسترش نیافته)، اما نسبت تومورهای درجه بالا در آنها پایین‌تر است، با این حال، احتمال ابتلا به بیماری متاستاتیک (گسترش یافته به سایر نقاط بدن) در آنها نسبت به مردان مسن‌تر بیشتر است. تومورهای مردان جوان معمولاً تمایز نیافته (سلول‌ها ویژگی‌های بافتی بالغ را از دست داده‌اند)، زودتر متاستاز می‌دهند (به سایر نقاط بدن گسترش می‌یابند)، متاستازهای استخوانی آنها بیشتر از نوع تخریبی به جای اسکلروزی (سفت و سخت شدن) است و به درمان‌های هورمونی ضعیف پاسخ می‌دهند.
علائم سرطان پروستات در جوانان
این پنج مورد، علائم ادراری هستند که می‌توانند به عنوان علائم سرطان پروستات در جوانان بروز پیدا کنند:
تغییر در دفعات ادرار کردن: اکثر افرادی که عادات ادراری سالمی دارند، روزانه ۶ تا ۷ بار ادرار می‌کنند. اگر شما بیشتر از این مقدار ادرار می‌کنید، به خصوص اگر شروع آن ناگهانی باشد، ممکن است مشکلی وجود داشته باشد.
سوزش و درد هنگام ادرار کردن: هنگامی که فرد به طور طبیعی ادرار می‌کند، به جز احساس عبور ادرار از مجرای ادرار، عملاً هیچ احساس دیگری نباید وجود داشته باشد. اگر هنگام ادرار کردن دچار درد یا سوزش می‌شوید، مشکلی وجود دارد.
بی‌اختیاری ادرار: اگرچه توانایی “نگه داشتن” ادرار با افزایش سن کاهش می‌یابد، اما بی‌اختیاری ادرار، به ویژه در مردان جوان، طبیعی نیست. اگر نمی‌توانید به موقع برای دفع ادرار به دستشویی بروید یا در هر زمانی از روز دچار چکه کردن ادرار شوید، مشکلی وجود دارد.
مشکل در کنترل جریان ادرار: مانند بی‌اختیاری ادرار، کاهش توانایی کنترل جریان ادرار در مردان مسن‌تر شایع است. با این حال، به خصوص برای مردان جوان، این مورد “طبیعی” نیست. اگر به دستشویی می‌روید و متوجه می‌شوید که نمی‌توانید جریان ادرار را بعد از شروع، متوقف کنید، ممکن است مشکلی وجود داشته باشد.
وجود خون در ادرار: وجود خون در ادرار به هیچ عنوان طبیعی نیست. این علامت نیازمند توجه فوری پزشکی است.
در حالی که درست است که علائم فوق می‌توانند نشان‌دهنده‌ی انواع مختلفی از مشکلات سلامت دستگاه ادراری باشند که سرطان پروستات نیستند، اما همه‌ی آنها نیازمند مراجعه به یک متخصص اورولوژی برای معاینه هستند. حقیقت این است که بسیاری از مردان متوجه نمی‌شوند که علائم ادراری که آزاردهنده به نظر می‌رسند، حتما مشکلی وجود دارد و نیاز به رفع آن است.
درمان اولیه سرطان پروستات در مردان جوان
چندین روش درمانی برای سرطان پروستات با شروع زودهنگام وجود دارد. درمان شما بر اساس سن، مراحل سرطان پروستات، علائم و وضعیت کلی سلامتی‌تان تعیین می‌شود.
نظارت با احتیاط (Active Surveillance)
برای مردان مسن‌تر، پزشکان ممکن است به منظور جلوگیری از عوارض جانبی که بر کیفیت زندگی تأثیر میگذارد، پیشنهاد کنند تا برای درمان سرطان پروستات منتظر بمانند و ببینند آیا بدتر می‌شود یا خیر. این روش «نظارت با احتیاط» نامیده می‌شود. در این روش، پزشک از طریق آزمایش‌های PSA، معاینات و بیوپسی، سرطان را تحت نظر می‌گیرد و در صورت پیشرفت، درمان را آغاز می‌کند.
با این حال، این مورد برای مردان جوان بسیار نادر است. به احتمال زیاد، پزشک شما به دلیل پیش رو داشتن سال‌های طولانی زندگی، شروع فوری درمان را توصیه می‌کند. «نظارت با احتیاط» حتی برای مردان جوان مبتلا به سرطان پروستات مرحله I نیز رایج نیست.
درمان سرطان پروستات در جوانان
سرطان پروستات در مردان جوان کمتر شایع است، اما همچنان می تواند رخ دهد. اگر در سن جوانی به سرطان پروستات مبتلا شده اید، گزینه های درمانی مختلفی در دسترس شماست.
انتخاب درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
سن و سلامت کلی شما
مرحله و درجه سرطان
ترجیحات شخصی شما
برخی از گزینه های درمانی رایج برای سرطان پروستات در جوانان عبارتند از:
مشاهده فعال: این شامل نظارت دقیق بر سرطان با معاینات منظم، آزمایشات PSA و تصویربرداری است. این گزینه ممکن است برای سرطان های کوچک و کم درجه که به آرامی در حال رشد هستند، مناسب باشد.
جراحی: این شامل برداشتن غده پروستات و برخی از بافت های اطراف آن است. جراحی ممکن است با روش های مختلفی از جمله جراحی باز، جراحی لاپاروسکوپی یا جراحی رباتیک انجام شود.
پرتودرمانی: این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پرتودرمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با جراحی یا هورمون درمانی استفاده شود.
هورمون درمانی: این شامل استفاده از داروها برای کاهش سطح تستوسترون در بدن است. تستوسترون می تواند به رشد سلول های سرطانی پروستات کمک کند. هورمون درمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر درمان ها استفاده شود.
شیمی درمانی: این شامل استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی در سراسر بدن است. شیمی درمانی معمولاً برای سرطان پروستات پیشرفته که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است، استفاده می شود.
عوارض درمان سرطان پروستات در جوانان:
درمان سرطان پروستات می تواند عوارض جانبی مختلفی داشته باشد، از جمله:
اختلال نعوظ: این یک مشکل شایع پس از درمان سرطان پروستات است. داروها، دستگاه ها و ایمپلنت ها می توانند به درمان اختلال نعوظ کمک کنند.
بی اختیاری ادرار: این مشکل شامل ناتوانی در کنترل مثانه است. داروها، جراحی و سایر روش ها می توانند به درمان بی اختیاری ادرار کمک کنند.
نازایی: جراحی یا پرتودرمانی به پروستات یا اندام های اطراف آن می تواند باعث ناباروری شود. گزینه هایی مانند بانک اسپرم ممکن است برای مردانی که می خواهند باردار شوند، در دسترس باشد.
پیشگیری از سرطان پروستات در جوانان
در حال حاضر هیچ راه قطعی برای پیشگیری از سرطان پروستات در جوانان وجود ندارد، با این حال، می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید:
- رژیم غذایی سالم: مصرف میوه ها و سبزیجات زیاد. تحقیقات نشان داده است که رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد.
- انتخاب چربی های سالم: جایگزینی چربی های اشباع و ترانس با چربی های سالم مانند چربی های موجود در ماهی، آجیل و روغن زیتون ممکن است مفید باشد.
- کاهش مصرف گوشت قرمز: مصرف زیاد گوشت قرمز با افزایش خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان از جمله سرطان پروستات مرتبط است.
- حفظ وزن سالم: چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان پروستات است. حفظ وزن سالم با رژیم غذایی و ورزش منظم می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کند.
فعالیت بدنی:
- ورزش منظم: ورزش منظم خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش می دهد. سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز، بیشتر روزهای هفته، فعالیت بدنی با شدت متوسط داشته باشید.
مصرف مکمل ها:
- ویتامین D: برخی از تحقیقات نشان داده است که مصرف مکمل های ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد. با این حال، قبل از مصرف هر گونه مکمل، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است با داروهای دیگر تداخل داشته باشد.
مراقبت های پزشکی:
- معاینات منظم: اگر سابقه خانوادگی سرطان پروستات دارید، با پزشک خود در مورد شروع معاینات زودهنگام صحبت کنید.
- بحث در مورد خطرات و مزایای غربالگری: غربالگری سرطان پروستات با آزمایش PSA انجام می شود. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای غربالگری برای تعیین اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید.
تغییرات سبک زندگی:
- کاهش مصرف الکل: مصرف زیاد الکل با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات مرتبط است.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد. اگر سیگار می کشید، ترک آن مهمترین کاری است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید.
مدیریت استرس:
- یافتن راه های سالم برای مقابله با استرس: استرس مزمن می تواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند و ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. یافتن راه های سالم برای مقابله با استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا گذراندن وقت در طبیعت می تواند مفید باشد.
مهم است به خاطر داشته باشید که اینها فقط نکات کلی هستند و بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات صحبت با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی فردی شما و بهترین گزینه های پیشگیری برای شما است.
آیا سرطان پروستات بر تولید مثل تاثیر میگذارد؟
بله، سرطان پروستات می تواند بر تولید مثل در مردان به چند طریق تاثیر بگذارد:
1. تاثیر بر organs تولید مثل:
پروستات: غده پروستات بخشی از سیستم تولید مثل مردانه است و مایع منی را تولید و ذخیره می کند. این مایع برای حمل اسپرم به تخمک ضروری است. درمان های سرطان پروستات، مانند جراحی یا رادیوتراپی، می تواند به پروستات و اندام های اطراف آن آسیب برساند و منجر به مشکلاتی در تولید و انزال مایع منی شود.
بیضه ها: برخی از درمان های سرطان پروستات، مانند هورمون درمانی، می تواند بر تولید اسپرم در بیضه ها تأثیر بگذارد.
2. اختلالات نعوظ: اختلال نعوظ (ED) ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ کافی برای رابطه جنسی است. ED یک عارضه جانبی شایع درمان های سرطان پروستات، به ویژه جراحی و رادیوتراپی است.
3. کاهش میل جنسی: برخی از درمان های سرطان پروستات می تواند باعث کاهش میل جنسی شود.
4. نازایی: ترکیبی از عوامل ذکر شده در بالا می تواند منجر به نازایی در مردان مبتلا به سرطان پروستات شود.
تاثیر سرطان پروستات بر رابطه جنسی
سرطان پروستات می تواند به طور بالقوه اثرات مختلفی بر رابطه جنسی، هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی، داشته باشد.
تاثیرات جسمی:
اختلال نعوظ (ED): ED شایع ترین مشکل جنسی مرتبط با سرطان پروستات است. درمان های سرطان پروستات، مانند جراحی، رادیوتراپی و هورمون درمانی، می تواند به اعصاب و عروق خونی که نعوظ را کنترل می کنند آسیب برساند.
کاهش میل جنسی: هورمون درمانی می تواند میل جنسی را کاهش دهد.
مشکلات انزال: جراحی پروستات می تواند به مجرای ادرار یا مثانه آسیب برساند که منجر به مشکل در انزال می شود.
تاثیرات عاطفی:
مشکلات عزت نفس: سرطان پروستات و درمان های آن می تواند بر عزت نفس و تصویر بدن یک مرد تأثیر بگذارد.
اضطراب و افسردگی: تشخیص و درمان سرطان پروستات می تواند منجر به اضطراب و افسردگی شود.
مشکلات در روابط: سرطان پروستات می تواند بر صمیمیت و ارتباط در روابط تأثیر بگذارد.
با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که همه مردان مبتلا به سرطان پروستات مشکلات جنسی را تجربه نمی کنند. و برای کسانی که این مشکلات را تجربه می کنند، درمان های موثری در دسترس است. در اینجا چند نکته برای کمک به شما و همسرتان برای مقابله با مشکلات جنسی مرتبط با سرطان پروستات آورده شده است:
1. در مورد نگرانی های خود با یکدیگر صحبت کنید: صحبت کردن در مورد مشکلات جنسی می تواند دشوار باشد، اما مهم است که با یکدیگر صادق باشید.
2. با پزشک خود صحبت کنید: پزشک شما می تواند در مورد علل احتمالی مشکلات جنسی شما و گزینه های درمانی صحبت کند.
3. از مشاوره یا گروه های حمایتی استفاده کنید: صحبت با یک درمانگر یا مشاور می تواند به شما کمک کند تا با احساسات خود در مورد سرطان پروستات و تأثیر آن بر رابطه جنسی خود کنار بیایید. گروه های حمایتی نیز می توانند منبع حمایت و تشویق باشند.
به یاد داشته باشید که سرطان پروستات به معنای پایان زندگی جنسی شما نیست. با درمان و حمایت مناسب، می توانید بر این چالش غلبه کرده و از یک زندگی جنسی سالم و رضایت بخش لذت ببرید.
چگونه با داشتن سرطان پروستات میتوان باردار شد؟
با این حال، گزینه هایی برای مردان مبتلا به سرطان پروستات که می خواهند باردار شوند وجود دارد:
بانک اسپرم: قبل از شروع درمان، می توانید اسپرم خود را ذخیره کنید. بعداً می توان از اسپرم ذخیره شده برای لقاح مصنوعی یا لقاح آزمایشگاهی استفاده کرد.
Testicular Sperm Extraction (TESE): اگر بعد از درمان نابارور هستید، پزشک شما ممکن است بتواند اسپرم را مستقیماً از بیضه های شما خارج کند. سپس می توان از اسپرم استخراج شده برای لقاح مصنوعی یا لقاح آزمایشگاهی استفاده کرد.
جراحی اسپرم اپی دیدیم: این روش جراحی اسپرم را از اپیدیدیم، که لوله ای است که اسپرم را در بیضه ها ذخیره می کند، بازیابی می کند. سپس می توان از اسپرم بازیابی شده برای لقاح مصنوعی یا لقاح آزمایشگاهی استفاده کرد.
سرطان پروستات در جوانان
سرطان پروستات در مردان جوان کمتر شایع است، اما همچنان می تواند رخ دهد. اگر در سن جوانی به سرطان پروستات مبتلا شده اید، گزینه های درمانی مختلفی در دسترس شماست.
انتخاب درمان به عوامل مختلفی از جمله سن و سلامت کلی شما، مرحله و درجه سرطان و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.
برخی از گزینه های درمانی رایج عبارتند از: نظارت فعال، جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی و شیمی درمانی.
درمان سرطان پروستات می تواند عوارض جانبی مختلفی از جمله اختلال نعوظ، بی اختیاری ادرار و ناباروری داشته باشد.
مهم است که در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین برنامه درمانی را برای شما انتخاب کنید.
همچنین ممکن است بخواهید با یک متخصص انکولوژی اورولوژی مشورت کنید که در درمان سرطان پروستات در مردان جوان تخصص دارد.
