سرطان پروستات
سرطان پروستات سرطانی است که در پروستات رخ می‌دهد. پروستات غده کوچکی به شکل گردو در مردان است که مایع منی را تولید می‌کند که اسپرم را تغذیه و حمل می‌کند. سرطان پروستات که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود زمانی که هنوز به غده پروستات محدود شده است بهترین شانس را برای درمان موفقیت‌آمیز دارد.
همین امروز با شماره 02188627420 تماس بگیرید و با دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی، مجرب و دلسوز در مورد گزینه های درمانی خود صحبت کنید.
درمان سرطان با رادیوتراپی فوق تخصصی توسط دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی
جهت رزرو نوبت تماس بگیرید: 88627420-021
سرطان پروستات چیست؟
سرطان پروستات یکی از شایع‌ترین انواع سرطان است. بسیاری از سرطان‌های پروستات به آرامی رشد می‌کنند و به غده پروستات محدود می‌شوند، جایی که ممکن است آسیب جدی ایجاد نکنند. با این حال، در حالی که برخی از انواع سرطان پروستات به آرامی رشد می‌کنند و ممکن است به حداقل درمان یا حتی بدون درمان نیاز داشته باشند، انواع دیگر تهاجمی هستند و می‌توانند به سرعت گسترش یابند.
انواع سرطان پروستات
تقریباً تمام سرطان‌های پروستات، آدنوکارسینوما هستند. این نوع سرطان از سلول‌های غده‌ای در پروستات شروع می‌شود که وظیفه تولید مایع منی را بر عهده دارند.
انواع نادر سرطان پروستات عبارتند از:
- کارسینوم سلول کوچک: این نوع سرطان تهاجمی‌تر از آدنوکارسینوما است و تمایل به رشد و گسترش سریع دارد.
- کارسینوم سلول انتقالی: این نوع سرطان در سلول‌هایی که پوشش داخلی مثانه و پروستات را تشکیل می‌دهند، شروع می‌شود.
- تومورهای نورواندوکرین: این تومورها از سلول‌های عصبی غددی در پروستات شروع می‌شوند و بسیار نادر هستند.
- سارکوم: این نوع سرطان در بافت‌های همبند یا ماهیچه‌ای پروستات شروع می‌شود و بسیار نادر است.
علائم و نشانه های سرطان پروستات
سرطان پروستات ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامت یا نشانه‌ای ایجاد نکند. سرطان پروستات که پیشرفته‌تر است ممکن است علائم و نشانه‌هایی مانند:
- مشکل در ادرار کردن
- کاهش قدرت در جریان ادرار
- وجود خون در ادرار
- وجود خون در مایع منی
- درد استخوان
- کاهش وزن بدون تلاش
- اختلال نعوظ
علل سرطان پروستات
مشخص نیست که چه چیزی باعث سرطان پروستات می‌شود. پزشکان می‌دانند که سرطان پروستات زمانی شروع می‌شود که سلول‌های پروستات در DNA خود دچار تغییراتی می‌شوند. DNA یک سلول حاوی دستورالعمل‌هایی است که به سلول می‌گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول‌ها می‌گویند که سریعتر از سلول‌های طبیعی رشد و تقسیم شوند. سلول‌های غیرطبیعی به زندگی خود ادامه می‌دهند، در حالی که سلول‌های دیگر می‌میرند. سلول‌های غیرطبیعی انباشته شده توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند رشد کند و به بافت‌های مجاور حمله کند. با گذشت زمان، برخی از سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند جدا شوند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کنند (متاستاز).
عوامل خطر سرطان پروستات
عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهند عبارتند از:
- سن بالاتر. خطر ابتلا به سرطان پروستات با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری پس از 50 سالگی شایع‌تر است.
- نژاد. به دلایلی که هنوز مشخص نشده است، سیاه پوستان در مقایسه با افراد سایر نژادها، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات دارند. در سیاه پوستان، سرطان پروستات نیز بیشتر احتمال دارد که تهاجمی یا پیشرفته باشد.
- سابقه خانوادگی. اگر یکی از بستگان خونی، مانند والدین، خواهر و برادر یا فرزند، به سرطان پروستات مبتلا شده باشد، خطر شما ممکن است افزایش یابد. همچنین، اگر سابقه خانوادگی ژن‌هایی دارید که خطر ابتلا به سرطان سینه (BRCA1 یا BRCA2) یا سابقه خانوادگی بسیار قوی سرطان سینه را افزایش می‌دهند، خطر ابتلا به سرطان پروستات ممکن است بیشتر باشد.
- چاقی. افرادی که چاق هستند ممکن است در مقایسه با افرادی که وزن سالمی دارند، خطر ابتلا به سرطان پروستات بالاتری داشته باشند، اگرچه مطالعات نتایج متفاوتی داشته‌اند. در افراد چاق، احتمال تهاجمی‌تر بودن سرطان و احتمال بازگشت آن پس از درمان اولیه بیشتر است.
عوارض سرطان پروستات
عوارض سرطان پروستات و درمان‌های آن عبارتند از:
- سرطانی که گسترش می‌یابد (متاستاز). سرطان پروستات می‌تواند به اندام‌های مجاور، مانند مثانه شما گسترش یابد، یا از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی شما به استخوان‌ها یا سایر اندام‌های شما سرایت کند. سرطان پروستات که به استخوان‌ها گسترش می‌یابد می‌تواند باعث درد و شکستگی استخوان شود. هنگامی که سرطان پروستات به سایر نواحی بدن گسترش یافت، ممکن است همچنان به درمان پاسخ دهد و ممکن است کنترل شود، اما بعید است که درمان شود.
- بی‌اختیاری ادرار. هم سرطان پروستات و هم درمان آن می‌تواند باعث بی‌اختیاری ادرار شود. درمان بی‌اختیاری ادرار به نوع آن، شدت آن و احتمال بهبود آن در طول زمان بستگی دارد. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل داروها، کاتترها و جراحی باشد.
- اختلال نعوظ. اختلال نعوظ می‌تواند ناشی از سرطان پروستات یا درمان آن، از جمله جراحی، پرتودرمانی یا درمان‌های هورمونی باشد. داروها، دستگاه‌های خلاء که به نعوظ2 کمک می‌کنند و جراحی برای درمان اختلال نعوظ در دسترس هستند.
پیشگیری از سرطان پروستات
اگر موارد زیر را انجام دهید می‌توانید خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهید:
- یک رژیم غذایی سالم سرشار از میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید. انواع میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل را بخورید. میوه‌ها و سبزیجات حاوی ویتامین‌ها و مواد مغذی زیادی هستند که می‌توانند به سلامت شما کمک کنند. اینکه آیا می‌توانید از طریق رژیم غذایی از سرطان پروستات3 پیشگیری کنید، هنوز به طور قطعی ثابت نشده است. اما خوردن یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه‌ها و سبزیجات می‌تواند سلامت کلی شما را بهبود بخشد.
- غذاهای سالم را به جای مکمل‌ها انتخاب کنید. هیچ مطالعه‌ای نشان نداده است که مکمل‌ها در کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات نقش داشته4 باشند. در عوض، غذاهایی را انتخاب کنید که سرشار از ویتامین‌ها و مواد معدنی هستند تا بتوانید سطح سالمی از ویتامین‌ها را در بدن خود حفظ کنید.
- بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. ورزش سلامت کلی شما را بهبود می‌بخشد، به شما کمک می‌کند وزن خود را حفظ کنید و خلق و خوی شما را بهبود می‌بخشد. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. اگر در ورزش تازه کار هستید، آهسته شروع کنید و هر روز به زمان ورزش خود اضافه کنید.
- وزن سالم را حفظ کنید. اگر وزن فعلی شما سالم است، با انتخاب یک رژیم غذایی سالم و ورزش در بیشتر روزهای هفته، برای حفظ آن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، ورزش را بیشتر کنید و تعداد کالری دریافتی خود را هر روز کاهش دهید. برای ایجاد یک برنامه برای کاهش وزن سالم از پزشک خود کمک بخواهید.
- با پزشک خود در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات صحبت کنید. اگر خطر ابتلا به سرطان پروستات بسیار بالایی دارید، شما و پزشکتان ممکن است داروها یا درمان‌های دیگر را برای کاهش خطر در نظر بگیرید. برخی از مطالعات نشان می‌دهد که مصرف مهارکننده‌های 5-آلفا ردوکتاز، از جمله فیناستراید (Propecia، Proscar) و دوتاستراید (Avodart)، ممکن است خطر کلی ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد. این داروها برای کنترل بزرگ5 شدن غده پروستات و ریزش مو استفاده می‌شوند. با این حال، برخی شواهد نشان می‌دهد که افرادی که این6 داروها را مصرف می‌کنند ممکن است خطر ابتلا به نوع جدی‌تری از سرطان پروستات (سرطان پروستات درجه بالا) را افزایش دهند. اگر نگران خطر ابتلا به سرطان پروستات هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
علل سرطان پروستات
علل سرطان پروستات تا حد زیادی ناشناخته است. اما موارد خاصی می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
با افزایش سن، احتمال ابتلا به سرطان پروستات افزایش می‌یابد. بیشتر موارد در مردان 50 ساله یا بالاتر ایجاد می‌شود.
به دلایلی که هنوز درک نشده است، سرطان پروستات در مردان سیاه پوست شایع‌تر و در مردان آسیایی کمتر دیده می‌شود.
مردانی که پدر یا برادرشان به سرطان پروستات مبتلا بوده‌اند، خودشان در معرض خطر کمی بیشتر هستند.
تحقیقات اخیر همچنین نشان می‌دهد که چاقی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد.
آزمایشات سرطان پروستات
هیچ آزمایش واحدی برای سرطان پروستات وجود ندارد.
تمام آزمایش‌های مورد استفاده برای کمک به تشخیص این بیماری دارای مزایا و معایبی هستند که پزشک شما باید با شما در میان بگذارد.
آزمایش‌های رایج مورد استفاده برای سرطان پروستات عبارتند از:
- آزمایش خون
- معاینه فیزیکی پروستات شما (معروف به معاینه رکتوم دیجیتال یا DRE)
- اسکن MRI
- بیوپسی
آزمایش PSA
مقدار psa در سرطان پروستات
اگر بالای 50 سال دارید، می‌توانید از پزشک عمومی درخواست آزمایش PSA کنید. آزمایش‌های PSA به طور معمول برای غربالگری سرطان پروستات استفاده نمی‌شوند، زیرا نتایج می‌توانند غیرقابل اعتماد باشند. سطح PSA شما همچنین می‌تواند توسط سایر شرایط غیرسرطانی افزایش یابد.
سطح PSA بالا همچنین نمی‌تواند به پزشک بگوید که شما سرطان پروستات تهدید کننده زندگی دارید یا خیر. اگر سطح PSA بالایی دارید، ممکن است اسکن MRI از پروستات به شما پیشنهاد شود تا به پزشکان کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا به آزمایشات و درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر. برای جزئیات و اطلاعات بیشتر در مورد مقدار psa در سرطان پروستات کلیک کنید.
درمان سرطان پروستات
اگر سرطان پروستات دارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اگر سرطان در مراحل اولیه باشد و علائمی ایجاد نکند، پزشک ممکن است “انتظار مراقب” یا “نظارت فعال” را پیشنهاد کند.
بهترین گزینه به سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. هر دو گزینه شامل نظارت دقیق بر وضعیت شما هستند. برخی از موارد سرطان پروستات در صورت درمان در مراحل اولیه قابل درمان هستند.
درمان‌ها عبارتند از:
- برداشتن پروستات از طریق جراحی
- پرتودرمانی به تنهایی یا همراه با هورمون درمانی
برخی از موارد فقط در مرحله بعدی، زمانی که سرطان گسترش یافته است، تشخیص داده می‌شوند.
اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد و قابل درمان نباشد، درمان بر طولانی کردن عمر و تسکین علائم متمرکز می‌شود. همه گزینه‌های درمانی خطر عوارض جانبی قابل توجهی از جمله اختلال نعوظ و علائم ادراری مانند نیاز به استفاده فوری‌تر یا بیشتر از توالت را به همراه دارند.
به همین دلیل، ممکن است تصمیم بگیرید که درمان را تا زمانی که خطر گسترش سرطان وجود داشته باشد، به تعویق بیندازید. درمان‌های جدیدتر مانند سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) و کرایوتراپی با هدف کاهش این عوارض جانبی انجام می‌شوند. برخی از بیمارستان‌ها ممکن است آنها را به عنوان جایگزینی برای جراحی، پرتودرمانی یا هورمون درمانی ارائه دهند.
اما اثربخشی طولانی مدت این درمان‌ها هنوز مشخص نیست. جهت اطلاعات تکمیلی تر در مورد درمان سرطان پروستات کلیک کنید.
آیا مشکلات پروستات همیشه نشانه سرطان پروستات است؟
همه رشدها در پروستات شما سرطان نیستند. سایر شرایطی که باعث علائمی مشابه سرطان پروستات می‌شوند عبارتند از:
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH): تقریباً همه افراد دارای پروستات در مقطعی به هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) مبتلا می‌شوند. این وضعیت غده پروستات شما را بزرگ می‌کند اما خطر سرطان شما را افزایش نمی‌دهد.
- پروستاتیت: اگر کمتر از 50 سال دارید، بزرگ شدن غده پروستات به احتمال زیاد پروستاتیت است. پروستاتیت یک بیماری خوش خیم است که باعث التهاب و تورم در غده پروستات شما می‌شود. عفونت های باکتریایی اغلب علت آن هستند.
چه چیزی باعث سرطان پروستات می‌شود؟
کارشناسان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث می‌شود سلول‌های پروستات شما به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند. مانند سرطان به طور کلی، سرطان پروستات زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌ها سریعتر از حد معمول تقسیم می‌شوند. در حالی که سلول‌های طبیعی در نهایت می‌میرند، سلول‌های سرطانی نمی‌میرند. در عوض، آنها تکثیر می‌شوند و به صورت توده‌ای به نام تومور رشد می‌کنند. همانطور که سلول‌ها به تکثیر خود ادامه می‌دهند، بخش‌هایی از تومور می‌توانند جدا شوند و به سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کنند (متاستاز).
خوشبختانه، سرطان پروستات معمولاً به آرامی رشد می‌کند. اکثر تومورها قبل از اینکه سرطان به خارج از پروستات شما گسترش یابد، تشخیص داده می‌شوند. سرطان پروستات در این مرحله به شدت قابل درمان است.
آزمایشات غربالگری سرطان پروستات
آزمایشات غربالگری می توانند نشان دهند که آیا شما علائم سرطان پروستات دارید که نیاز به آزمایش بیشتر دارد:
- معاینه رکتوم دیجیتال: ارائه دهنده شما یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد رکتوم شما می کند و غده پروستات شما را احساس می کند. برجستگی ها یا نواحی سخت ممکن است به معنای سرطان باشد.
- آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): غده پروستات پروتئینی به نام آنتی ژن اختصاصی پروتئین (PSA) می سازد. سطح بالای PSA ممکن است نشان دهنده سرطان باشد. اگر شرایط خوش خیمی مانند BPH یا پروستاتیت دارید، سطوح نیز افزایش می یابد.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند؟
خطر ابتلا به سرطان پروستات با افزایش سن، سابقه خانوادگی این بیماری و نژاد (سیاهپوستان بیشتر در معرض خطر هستند) افزایش می‌یابد. چاقی و ژنتیک نیز ممکن است در افزایش خطر نقش داشته باشند. مردان بالای 50 سال با سابقه خانوادگی سرطان پروستات باید با پزشک خود در مورد غربالگری صحبت کنند.
عکس سرطان پروستات
روش های تشخیصی سرطان پروستات
همه کسانی که احتمالاً سرطان پروستات دارند به تشخیص قطعی نیاز ندارند. به عنوان مثال، اگر پزشک شما فکر می کند که تومور شما به آرامی در حال رشد است، ممکن است آزمایش بیشتر را به تاخیر بیندازد زیرا به اندازه کافی جدی نیست که نیاز به درمان داشته باشد. اگر تهاجمی تر است (سریع رشد می کند یا پخش می شود)، ممکن است به آزمایشات اضافی، از جمله بیوپسی نیاز داشته باشید.
- تصویربرداری: MRI یا سونوگرافی ترانس رکتال می تواند تصاویری از غده پروستات شما، از جمله نواحی مشکوک که ممکن است سرطان باشد، نشان دهد. نتایج تصویربرداری می تواند به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا بیوپسی انجام دهد یا خیر.
- بیوپسی: در طول بیوپسی سوزنی، یک پزشک نمونه بافتی را برای آزمایش سرطان در آزمایشگاه برمی دارد. بیوپسی تنها راه مطمئن برای تشخیص سرطان پروستات یا دانستن دقیق میزان تهاجمی بودن آن است. پزشک شما ممکن است آزمایشات ژنتیکی را روی بافت بیوپسی انجام دهد. برخی از سلول‌های سرطانی دارای ویژگی‌هایی (مانند جهش‌ها) هستند که باعث می‌شود به درمان‌های خاص پاسخ بهتری بدهند.
درجه ها و مراحل سرطان پروستات چیست؟
پزشک از نمره گیلسون و مرحله بندی سرطان برای تعیین میزان جدی بودن سرطان و انواع درمان های مورد نیاز شما استفاده می کنند.
نمره گیلسون برای درجه بندی سرطان پروستات
نمره گیلسون به دکتر شما اجازه می دهد تا میزان غیرطبیعی بودن سلول های سرطانی شما را ارزیابی کند. هر چه سلول های غیر طبیعی بیشتری داشته باشید، نمره Gleason شما بالاتر است. نمره Gleason به پزشک شما اجازه می دهد تا درجه سرطان شما یا پتانسیل تهاجمی بودن آن را تعیین کند.
- گروه 1: سرطان کم خطر (Gleason score ≤ 6، PSA < 10 ng/ml)
- گروه 2: سرطان با خطر متوسط (Gleason score 3+4 = 7، PSA < 20 ng/ml)
- گروه 3: سرطان با خطر متوسط تا زیاد (Gleason score 4+3 = 7، PSA 10-20 ng/ml)
- گروه 4: سرطان پرخطر (Gleason score 8، PSA 20-50 ng/ml)
- گروه 5: سرطان بسیار پرخطر (Gleason score 9-10، PSA > 50 ng/ml)
مرحله بندی و مراحل پیشرفت سرطان پروستات
مرحله بندی سرطان به پزشک شما اجازه می دهد تا تعیین کند که سرطان شما چقدر پیشرفته است یا چقدر گسترش یافته است. سرطان ممکن است فقط در غده پروستات شما (محلی)، تهاجم به ساختارهای مجاور (منطقه ای) یا گسترش به سایر اندام ها (متاستاز) باشد. سرطان پروستات بیشتر به استخوان ها و غدد لنفاوی شما گسترش می یابد. همچنین می تواند در کبد، مغز، ریه ها و سایر اندام های شما ایجاد شود.
- T (Tumor): اندازه و محل تومور اولیه در پروستات
- N (Node): گسترش سرطان به غدد لنفاوی مجاور
- M (Metastasis): گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن (متاستاز)
سرطان پروستات پیشرفته
سرطان پروستات موضعی به سرطانی گفته می‌شود که به خارج از پروستات گسترش نیافته است. این نوع سرطان بر اساس احتمال رشد و گسترش به سه دسته تقسیم می‌شود:
- کم‌خطر: احتمال رشد و گسترش سرطان در سال‌های آینده بسیار کم است.
- با ریسک متوسط: احتمال رشد و گسترش سرطان در چند سال آینده پایین است.
- پرخطر: احتمال رشد و گسترش سرطان در چند سال آینده بالا است.
سرطان پروستات موضعی پیشرفته
اگر سرطان پروستات از غده پروستات به بافت‌ها یا اندام‌های مجاور مانند رکتوم یا غدد لنفاوی سرایت کند، سرطان پروستات موضعی پیشرفته محسوب می‌شود. این مرحله نشان‌دهنده پیشرفت سرطان است، اما هنوز به نواحی دورتر بدن گسترش نیافته است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب در این مرحله می‌تواند به کنترل سرطان و بهبود چشم‌انداز بیمار کمک کند.
سرطان پروستات متاستاتیک
سرطان پروستات متاستاتیک به حالتی گفته می‌شود که سلول‌های سرطانی از پروستات به سایر قسمت‌های بدن، معمولاً استخوان‌ها، غدد لنفاوی یا کبد، گسترش یافته باشند. این نوع سرطان پیشرفته‌تر است و درمان آن چالش برانگیزتر می‌باشد. با این حال، گزینه‌های درمانی برای کنترل سرطان، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی وجود دارد.
روش های درمان سرطان پروستات
پرتو درمانی سرطان پروستات
شما ممکن است پرتودرمانی را به عنوان یک درمان مستقل برای سرطان پروستات یا همراه با سایر درمان ها دریافت کنید. تشعشع همچنین می تواند علائم را تسکین دهد.
- براکی تراپی: نوعی از پرتودرمانی داخلی، براکی تراپی شامل قرار دادن دانه های رادیواکتیو در داخل پروستات شما است. این روش سلول های سرطانی را از بین می برد در حالی که بافت سالم اطراف را حفظ می کند.
- پرتودرمانی با پرتو خارجی: با پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT)، یک دستگاه پرتوهای قوی اشعه ایکس را مستقیماً به تومور می رساند. اشکال تخصصی EBRT، مانند IMRT، می توانند دوزهای بالایی از تشعشع را به سمت تومور هدایت کنند در حالی که بافت سالم را حفظ می کنند.
نظارت
اگر سرطان شما به آرامی رشد کند و پخش نشود، پزشک شما ممکن است به جای ارائه درمان، وضعیت شما را کنترل کند.
- نظارت فعال: شما هر یک تا سه سال یکبار غربالگری، اسکن و بیوپسی انجام می دهید تا رشد سرطان را کنترل کنید. اگر سرطان به آرامی رشد کند، فقط در پروستات شما باشد و علائمی ایجاد نکند، نظارت فعال بهترین عملکرد را دارد. اگر وضعیت شما بدتر شود، ارائه دهنده شما می تواند درمان را شروع کند.
- انتظار مراقب: انتظار مراقب شبیه نظارت فعال است، اما بیشتر برای افرادی که ضعیف تر هستند و سرطانی دارند که احتمالاً با درمان از بین نمی رود، استفاده می شود. همچنین تست بسیار کمتر است. به جای از بین بردن تومور، درمان ها معمولاً بر مدیریت علائم متمرکز می شوند.
عمل جراحي سرطان پروستات
پروستاتکتومی رادیکال غده پروستات بیمار را برمی دارد. اغلب می تواند سرطان های پروستات را که گسترش نیافته اند با موفقیت از بین ببرد. اگر پزشک شما معتقد باشد که از این جراحی سود خواهید برد، می تواند بهترین روش برداشتن را توصیه کند.
- پروستاتکتومی رادیکال باز: پزشک شما یک برش (برش) در شکم شما از ناف تا استخوان شرمگاهی شما ایجاد می کند و غده پروستات شما را برمی دارد. این روش به اندازه روش های کمتر تهاجمی مانند پروستاتکتومی رباتیک رایج نیست.
- پروستاتکتومی رادیکال رباتیک: پروستاتکتومی رادیکال رباتیک به پزشک شما اجازه می دهد تا جراحی را از طریق چندین برش کوچک انجام دهد. آنها به جای عمل مستقیم، یک سیستم ربات را از طریق یک کنسول اداره می کنند.
درمان های سیستمیک سرطان پروستات
اگر سرطان به خارج از غده پروستات شما گسترش یافته باشد، پزشک شما ممکن است درمان های سیستمیک را توصیه کند. درمان های سیستمیک موادی را در سراسر بدن شما ارسال می کنند تا سلول های سرطانی را از بین ببرند یا از رشد آنها جلوگیری کنند.
- هورمون درمانی: هورمون تستوسترون رشد سلول های سرطانی را افزایش می دهد. هورمون درمانی از داروها برای مبارزه با نقش تستوسترون در افزایش رشد سلول های سرطانی استفاده می کند. این داروها با جلوگیری از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی یا با کاهش سطح تستوسترون شما عمل می کنند. از طرف دیگر، پزشک شما ممکن است جراحی برای برداشتن بیضه های شما (ارکیکتومی) را توصیه کند تا دیگر نتوانند تستوسترون بسازند. این جراحی گزینه ای برای افرادی است که نمی خواهند دارو مصرف کنند.
- شیمی درمانی: شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر سرطان شما به خارج از پروستات شما گسترش یافته باشد، ممکن است شیمی درمانی را به تنهایی یا همراه با هورمون درمانی دریافت کنید.
- ایمونوتراپی: ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می کند تا بتواند سلول های سرطانی را بهتر شناسایی و با آنها مبارزه کند. پزشک شما ممکن است ایمونوتراپی را برای درمان سرطان پیشرفته یا سرطان عود کننده (سرطانی که از بین می رود اما سپس باز می گردد) توصیه کند.
- درمان هدفمند: درمان هدفمند بر روی تغییرات ژنتیکی (جهش ها) که سلول های سالم را به سلول های سرطانی تبدیل می کند، متمرکز می شود تا از رشد و تکثیر آنها جلوگیری کند. درمان های هدفمندی که سرطان پروستات را درمان می کنند، سلول های سرطانی را با جهش های ژن BRCA از بین می برند.
درمان کانونی سرطان پروستات
درمان کانونی نوع جدیدتری از درمان است که تومورهای داخل پروستات شما را از بین می برد. اگر سرطان کم خطر باشد و گسترش نیافته باشد، پزشک شما ممکن است این درمان را توصیه کند. بسیاری از این درمان ها هنوز تجربی در نظر گرفته می شوند.
- سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU): امواج صوتی با شدت بالا گرمای قدرتمندی برای از بین بردن سلول های سرطانی در پروستات شما ایجاد می کنند.
- کرایوتراپی: گازهای سرد سلول های سرطانی را در پروستات شما منجمد می کنند و تومور را از بین می برند.
- فرسایش لیزری: گرمای شدید هدایت شده به تومور، سلول های سرطانی را در پروستات شما از بین می برد و تومور را از بین می برد.
- فوتودینامیک تراپی: داروها سلول های سرطانی را نسبت به طول موج های خاصی از نور حساس تر می کنند. یک پزشک سلول های سرطانی را در معرض این طول موج های نور قرار می دهد و سلول های سرطانی را از بین می برد.
عوارض جانبی درمان سرطان پروستات چیست؟
عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- بی اختیاری: ممکن است هنگام سرفه یا خنده ادرار نشت کند یا حتی زمانی که مثانه شما پر نیست، نیاز فوری به ادرار کردن داشته باشید. این مشکل معمولاً در شش تا 12 ماه اول بدون درمان بهبود می یابد.
- اختلال نعوظ (ED): جراحی، پرتودرمانی و سایر درمان ها می توانند به اعصاب نعوظ در آلت تناسلی شما آسیب برسانند و بر توانایی شما در نعوظ یا حفظ نعوظ تأثیر بگذارند. معمول است که عملکرد نعوظ را در عرض یک یا دو سال (گاهی زودتر) بازیابی کنید. در این میان، داروهایی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) یا تادالافیل (سیالیس) می توانند با افزایش جریان خون به آلت تناسلی شما کمک کنند.
- ناباروری: درمان ها می توانند بر توانایی شما در تولید یا انزال اسپرم تأثیر بگذارند و منجر به ناباروری شوند. اگر در آینده بچه می خواهید، می توانید قبل از شروع درمان اسپرم را در بانک اسپرم نگهداری کنید. پس از درمان، ممکن است تحت استخراج اسپرم قرار بگیرید. این روش شامل برداشتن اسپرم به طور مستقیم از بافت بیضه و کاشت آن در رحم شریک زندگی شما می شود.
اگر عوارض جانبی درمان را تجربه می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
طول عمر بیماران سرطان پروستات
بقای سرطان پروستات به عوامل مختلفی از جمله مرحله سرطان در زمان تشخیص، نوع و درجه سرطان بستگی دارد. به طور کلی، بقا در سرطان پروستات خوب است، به خصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود. در انگلستان، تقریباً همه افراد مبتلا به سرطان پروستات در مراحل 1 و 2، 5 سال یا بیشتر پس از تشخیص زنده می‌مانند. این میزان برای مرحله 3 حدود 95٪ و برای مرحله 4 حدود 50٪ است. به طور کلی، بیش از 95٪ از مردان مبتلا به سرطان پروستات در انگلستان 1 سال یا بیشتر، حدود 90٪ 5 سال یا بیشتر و تقریباً 80٪ 10 سال یا بیشتر پس از تشخیص زنده می‌مانند.
احتمال مرگ در سرطان پروستات
سرطان پروستات حدود 20 درصد از کل سرطان های تشخیص داده شده در مردان را تشکیل می دهد و از هر 8 مرد 1 نفر در طول زندگی خود به آن مبتلا می شود. این بیماری شایع در مردان، به مرگ 1 نفر از هر 40 مرد منجر می شود. با این حال، تشخیص زودهنگام و درمان موثر می تواند به طور قابل توجهی شانس بقا را افزایش دهد. برای اطلاع بیشتر در مورد احتمال مرگ در سرطان پروستات و نرخ بقا یا طول عمر کلیک کنید.
منبع:
سوالات متداول
سرطان پروستات نوعی سرطان است که در غده پروستات، غده کوچکی که در زیر مثانه مردان قرار دارد و مایع منی را تولید می‌کند، ایجاد می‌شود.
در مراحل اولیه، سرطان پروستات اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. با پیشرفت سرطان، ممکن است علائمی مانند مشکل در ادرار کردن، جریان ادرار ضعیف، وجود خون در ادرار یا مایع منی، درد در ناحیه لگن، کمر یا ران‌ها و اختلال نعوظ را تجربه کنید.
علت دقیق سرطان پروستات ناشناخته است، اما عواملی مانند سن، سابقه خانوادگی، نژاد (مردان سیاه پوست در معرض خطر بیشتری هستند) و چاقی می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
پزشک ممکن است از آزمایش خون PSA، معاینه دیجیتال رکتوم و بیوپسی برای تشخیص سرطان پروستات استفاده کند.
گزینه‌های درمانی شامل جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی، شیمی درمانی و ایمونوتراپی است. بهترین گزینه درمانی به عوامل مختلفی از جمله مرحله سرطان، سن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.
هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان پروستات وجود ندارد، اما می‌توانید با حفظ وزن سالم، ورزش منظم، رژیم غذایی سالم و عدم مصرف دخانیات، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.
چشم‌انداز به عوامل مختلفی از جمله مرحله سرطان، درجه سرطان و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات سال‌ها پس از تشخیص زندگی می‌کنند و زندگی عادی دارند.
