نوروم آکوستیک (شوانوم): علائم و درمان تومور عصب شنوایی

توجه کنید که علائم اصلی نوروم آکوستیک شامل کاهش شنوایی، سرگیجه و وزوز گوش است اما دلیل نمیشود که هر کس این علایم را داشت به نوروم شنوایی مبتلا شده باشد و در واقع سایربیماری های گوش بطور شایعتری میتوانند سبب این علایم شوند و مشورت با پزشک متخصص جهت تشخیص بسیار مهم است.
از آنجایی که نوروم‌های آکوستیک اغلب در عصب تعادل و شنوایی رشد می‌کنند، شایع‌ترین علائمی که ایجاد می‌کنند عبارتند از:

1.کاهش شنوایی یک طرفه
بیش از ۹۰ درصد افراد مبتلا به نوروم آکوستیک دچار درجاتی از کاهش شنوایی یک طرفه می‌شوند. افرادی که این نوع کاهش شنوایی را دارند ممکن است در شنیدن در محیط‌های پر سر و صدا و تعیین محل آمدن یک صدا مشکل داشته باشند. اگر فرد تمایل داشته باشد تلفن را با یک گوش خاص نگه دارد یا در دنبال کردن مکالمه در یک اتاق شلوغ مشکل داشته باشد، این ممکن است نشانه‌هایی از کاهش شنوایی باشد.

معمولاً کاهش شنوایی با گذشت سال‌ها بدتر می‌شود و می‌تواند منجر به ناشنوایی کامل در یک گوش شود. در برخی افراد (حدود ۵٪ بیماران)، کاهش شنوایی ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد. این کاهش ممکن است جزئی یا کامل باشد و بهبود خود به خودی امکان‌پذیر است. کاهش شنوایی ناگهانی ممکن است اولین رویدادی باشد که منجر به تشخیص شود یا ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها قبل از کشف تومور رخ دهد.

کاهش شنوایی می‌تواند از فشردگی یا نفوذ تومور بر عصب شنوایی یا از ترشح مواد سمی برای شنوایی رخ دهد. این می‌تواند بر دامنه صداهای شنیده شده و همچنین وضوح صدا تأثیر بگذارد. کاهش شنوایی حتی اگر تومور در حال رشد نباشد، می‌تواند رخ دهد.
بخش کوچکی از بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک ممکن است هنوز کاهش شنوایی از تومور نداشته باشند. کاهش شنوایی خفیف ناشی از نوروم آکوستیک ممکن است حتی قابل توجه نباشد، که می‌تواند منجر به تأخیر در تشخیص شود.

2.پر شدن گوش
افراد مبتلا به نوروم آکوستیک ممکن است احساس پر بودن گوش را داشته باشند، گویی آب در آن است. این احساس معمولاً به دلیل کاهش شنوایی ناشی از تومور ایجاد می‌شود.

3.صدای زنگ در گوش (تینیتوس)
تینیتوس یک علامت بسیار شایع نوروم آکوستیک و بسیاری از شرایط دیگر گوش داخلی است. افراد مبتلا به نوروم آکوستیک ممکن است یک صدای با فرکانس بالا در گوشی که تحت تأثیر تومور قرار دارد، تجربه کنند. در موارد دیگر، تینیتوس ممکن است مانند سوت زدن یا وزوز به نظر برسد.

در حالی که اکثر بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک هم تینیتوس و هم کاهش شنوایی در یک گوش دارند، برخی ممکن است تینیتوس را بدون از دست دادن شنوایی تجربه کنند. تینیتوس می‌تواند بیاید و برود یا ثابت باشد و می تواند با یک یا چند تن، آرام یا بسیار بلند به نظر برسد.

3.مشکلات تعادل و سرگیجه
از آنجا که نوروم آکوستیک از عصب دهلیزی مسئول تعادل سرچشمه می‌گیرد، عدم تعادل یا مشکلات تعادل ممکن است از علائم اولیه نوروم آکوستیک باشند. تقریباً نیمی از افراد مبتلا به نوروم آکوستیک این علائم را مشاهده می‌کنند که با رشد تومور بدتر می‌شوند. نوروم‌های آکوستیک بزرگ ممکن است قسمت‌هایی از مخچه را فشرده کنند که می‌تواند منجر به افتادن شود. بیماران تمایل دارند به سمت طرف تومور بیفتند.

سیستم تعادل می‌تواند از دست دادن تعادل را جبران کند، بنابراین ممکن است علائم تثبیت شود.
سرگیجه واقعی (احساس چرخش یا کج شدن) معمولاً با نوروم آکوستیک مرتبط نیست، اما گاهی اوقات می‌تواند به دلیل رشد تومور یا خونریزی رخ دهد.