تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما تومورهای مغزی غیر سرطانی (خوش‌خیم) هستند. آنها می‌توانند کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهند.
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما معمولاً در نزدیکی قاعده مغز، درست بالای غده هیپوفیز رشد می‌کنند. غده هیپوفیز هورمون‌هایی می‌سازد که عملکردهای مهم بدن را کنترل می‌کنند.
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما معمولاً پخش نمی‌شوند. آنها نزدیک به غده هیپوفیز رشد می‌کنند. بنابراین آنها می‌توانند باعث تغییراتی در نحوه عملکرد این غده شوند و باعث تغییرات در سطوح هورمون شوند. تغییر هورمون می‌تواند باعث ایجاد علائم شود. به عنوان مثال، ممکن است باعث مشکل در نعوظ یا بی‌نظمی در قاعدگی شود. همچنین می‌تواند باعث مشکلات رشد در کودکان و دیابت شود.
سایر علائم کرانیوفارنژیوماها عبارتند از:
- از دست دادن بینایی
- سردرد
- تجمع فشار در داخل و اطراف مغز که می‌تواند باعث احساس یا حالت تهوع شود.
علائم تومور مغزی کرانیوفارنژیوما می‌توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند، به این معنی که شما به سرعت احساس ناخوشی می‌کنید. یا می‌توانند به آرامی‌تر ایجاد شوند.
انواع تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
کرانیوفارنژیوما بر اساس ویژگی‌های میکروسکوپی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:
1. آدامانتینوماتوز:
- این نوع شایع‌تر است و بیشتر در کودکان دیده می‌شود.
- از نظر ظاهری، جامد و کیستیک (حاوی مایع) است و اغلب حاوی رسوبات کلسیم می‌باشد.
- به طور معمول رشد آهسته‌ای دارد، اما می‌تواند به ساختارهای مجاور مغز فشار وارد کند.
2. پاپیلاری:
- این نوع کمتر شایع است و بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود.
- از نظر ظاهری، جامد است و به ندرت کیستیک می‌شود.
- معمولاً رشد آهسته‌ای دارد و کمتر از نوع آدامانتینوماتوز باعث ایجاد رسوبات کلسیم می‌شود.
علاوه بر این دو نوع اصلی، انواع نادرتری از کرانیوفارنژیوما نیز وجود دارند، مانند:
کرانیوفارنژیومای مختلط: ویژگی‌های هر دو نوع آدامانتینوماتوز و پاپیلاری را دارد.
تشخیص نوع کرانیوفارنژیوما با بررسی میکروسکوپی نمونه بافت تومور پس از جراحی انجام می‌شود. نوع تومور می‌تواند بر انتخاب روش درمانی و پیش‌آگهی بیماری تأثیر بگذارد.
علائم تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
علائم تومور مغزی کرانیوفارنژیوما به دلیل فشار تومور بر غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و اعصاب بینایی ایجاد می‌شود. این علائم می‌توانند به تدریج یا ناگهانی ظاهر شوند و در کودکان و بزرگسالان متفاوت باشند.
علائم شایع در کودکان:
- اختلالات رشد: کاهش سرعت رشد، کوتاهی قد و تأخیر در بلوغ به دلیل اختلال در ترشح هورمون رشد
- سردرد: سردردهای مکرر و شدید، به خصوص در صبح
- مشکلات بینایی: تاری دید، دوبینی، از دست دادن دید محیطی و کاهش میدان دید به دلیل فشار بر اعصاب بینایی
- افزایش فشار داخل جمجمه: تهوع، استفراغ و خواب آلودگی
علائم شایع در بزرگسالان:
اختلالات هورمونی:
- دیابت بی‌مزه: تشنگی و ادرار بیش از حد به دلیل کاهش ترشح هورمون ضد ادراری
- کم‌کاری تیروئید: خستگی، افزایش وزن، یبوست و عدم تحمل سرما به دلیل کاهش ترشح هورمون تحریک کننده تیروئید
- کم‌کاری غدد جنسی: کاهش میل جنسی، اختلال در قاعدگی (در زنان) و ناتوانی جنسی (در مردان) به دلیل کاهش ترشح هورمون‌های جنسی
- اختلالات بینایی: مشابه کودکان
- سردرد: مشابه کودکان
- تغییرات رفتاری و شخصیتی: تحریک پذیری، افسردگی و اختلالات خواب
سایر علائم:
- تهوع و استفراغ: به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه
- اختلالات تعادل: به دلیل فشار بر مخچه
- تشنج: در موارد نادر
علت تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
علت دقیق کرانیوفارنژیوما هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اما، مانند بسیاری از تومورهای دیگر، به نظر می‌رسد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند.
- باقی مانده سلول‌های جنینی: شایع‌ترین نظریه این است که کرانیوفارنژیوما از سلول‌های باقی مانده از دوران جنینی در کیسه راتکه (ساختاری که در دوران جنینی غده هیپوفیز را تشکیل می‌دهد) منشا می‌گیرد. این سلول‌ها به طور معمول باید در طول رشد جنین ناپدید شوند، اما در برخی موارد ممکن است باقی بمانند و در آینده به تومور تبدیل شوند.
- جهش‌های ژنتیکی: اگرچه کرانیوفارنژیوما به ندرت به صورت ارثی منتقل می‌شود، اما تحقیقات نشان داده‌اند که جهش در برخی ژن‌ها می‌تواند خطر ابتلا به این تومور را افزایش دهد. به عنوان مثال، جهش در ژن BRAF در برخی از موارد کرانیوفارنژیوما مشاهده شده است.
- عوامل محیطی شناخته شده‌ای که می‌توانند در ایجاد کرانیوفارنژیوما نقش داشته باشند هنوز به طور قطعی مشخص نشده‌اند. با این حال، برخی از مطالعات نشان داده‌اند که عواملی مانند قرار گرفتن در معرض تشعشعات و برخی مواد شیمیایی می‌توانند خطر ابتلا به تومورهای مغزی را افزایش دهند.
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما چقدر شایع است
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما تومورهای نادری هستند. در بزرگسالان، کمتر از 1 مورد از هر 100 تومور مغزی (کمتر از 1%) کرانیوفارنژیوما هستند.
چه آزمایشاتی برای تومور مغزی کرانیوفارنژیوما باید انجام دهم؟
برای اینکه بفهمید چه چیزی باعث علائم تومور مغزی کرانیوفارنژیوما شما می‌شود، پزشک شما ترتیب انجام برخی آزمایش‌ها را برای شما می‌دهد. آزمایش‌هایی که ممکن است انجام دهید عبارتند از:
- آزمایش خون برای بررسی سطوح هورمون‌ها
- اسکن MRI یا سی تی اسکن
- معاینات چشم
- بیوپسی
علاوه بر اینکه بفهمید تومور دارید یا خیر، آزمایش‌ها اندازه تومور و محل آن را بررسی می‌کنند. این به پزشک شما در برنامه‌ریزی درمان شما کمک می‌کند.
درمان تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
اکثر افراد جراحی می‌شوند. اگر جراح شما نتوانسته تمام تومور مغزی را بردارد، ممکن است بعد از جراحی به پرتودرمانی تومور مغزی نیاز داشته باشید. در صورت تغییر در سطوح هورمون، ممکن است به هورمون درمانی جایگزین نیز نیاز داشته باشید.
جراحی تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
یک جراح متخصص مغز (جراح مغز و اعصاب) تمام تومور را برمی‌دارد. یا بسته به محل تومور، فقط قسمتی را برمی‌دارند. آنها در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی به شما خواهند گفت.
برخی از تومورها نزدیک به قسمت‌های مهم مغز مانند عصب بینایی و هیپوتالاموس هستند. جراح معمولاً نمی‌تواند این تومورها را به طور کامل بردارد.
عوارض جانبی که ممکن است بعد از عمل داشته باشید عبارتند از:
- تغییرات در سطوح هورمون
- بالا بودن سطح قند خون (دیابت)
- تغییرات بینایی
- افزایش وزن
- تغییرات رفتاری
پرتودرمانی تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
ممکن است بعد از جراحی پرتودرمانی انجام دهید. این برای جلوگیری از بازگشت تومور است. در صورت بازگشت تومور نیز ممکن است پرتودرمانی انجام دهید.
برای تومورهای کوچک، ممکن است پرتودرمانی استریوتاکتیک یا جراحی رادیویی انجام دهید. هر دو درمان دوزهای بالایی از پرتودرمانی را به تومور هدف قرار می‌دهند.
برخی از افراد ممکن است نوعی پرتودرمانی به نام پروتون درمانی نیز داشته باشند. از پرتوهای پروتون با انرژی بالا یا پایین برای درمان سرطان استفاده می‌کند.
جایگزینی هورمون تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
بسیاری از افراد مبتلا به کرانیوفارنژیوما دچار تغییراتی در سطوح هورمون خود می‌شوند. این به دلیل خود تومور یا به عنوان عارضه جانبی درمان است.
ممکن است برای کمک به این امر نیاز به هورمون درمانی جایگزین داشته باشید. نوع هورمونی که مصرف می‌کنید به نیازهای فردی شما بستگی دارد.
بعد از درمان تومور مغزی کرانیوفارنژیوما چکار باید انجام دهم؟
پس از پایان درمان، به طور منظم با پزشک یا پرستار خود ملاقات خواهید کرد. پزشک شما در هر قرار ملاقات شما را معاینه می‌کند. آنها می‌پرسند که چه احساسی دارید و آیا علائم یا عوارض جانبی داشته‌اید. و می‌توانید در مورد هر گونه نگرانی که ممکن است داشته باشید صحبت کنید.
ممکن است در برخی از ویزیت‌ها آزمایش‌هایی از جمله:
- آزمایش‌هایی برای بررسی سطوح هورمون شما
- آزمایشات چشم
- اسکن MRI
انجام دهید.
فراوانی معاینات شما به وضعیت فردی شما بستگی دارد. اکثر افراد تا 5 سال هر 6 تا 12 ماه یکبار معاینه می‌شوند.
طول عمر بیماران تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
تومور مغزی کرانیوفارنژیوما نوعی تومور مغزی است که در نزدیکی غده هیپوفیز، در قاعده مغز، رشد می‌کند. این تومور معمولاً خوش‌خیم است، به این معنی که به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد. با این حال، به دلیل محل قرارگیری آن، می‌تواند بر عملکرد غده هیپوفیز و سایر ساختارهای مهم مغز تأثیر بگذارد.
طول عمر بیماران مبتلا به تومور مغزی کرانیوفارنژیوما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- سن در زمان تشخیص: تومور مغزی کرانیوفارنژیوما می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما در کودکان و بزرگسالان بالای 50 سال شایع‌تر است. کودکان مبتلا به تومور مغزی کرانیوفارنژیوما به طور کلی پیش‌آگهی بهتری نسبت به بزرگسالان دارند.
- اندازه و محل تومور: تومورهای بزرگتر و آنهایی که در مناطق حساس مغز قرار دارند، می‌توانند درمان را دشوارتر کنند و بر طول عمر بیمار تأثیر بگذارند.
- میزان برداشت تومور در جراحی: هدف از جراحی، برداشتن کامل تومور است. با این حال، در برخی موارد، به دلیل محل قرارگیری تومور، برداشتن کامل آن ممکن نیست.
- وجود عوارض: تومور مغزی کرانیوفارنژیوما می‌تواند باعث ایجاد عوارضی مانند اختلالات بینایی، مشکلات هورمونی و هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز) شود. این عوارض می‌توانند بر کیفیت زندگی و طول عمر بیمار تأثیر بگذارند.
- درمان‌های اضافی: در برخی موارد، ممکن است علاوه بر جراحی، از پرتودرمانی نیز برای کنترل رشد تومور استفاده شود.
- به طور کلی، میزان بقای 5 ساله برای بیماران مبتلا به تومور مغزی کرانیوفارنژیوما حدود 80 تا 90 درصد است. این بدان معناست که 80 تا 90 درصد از بیماران مبتلا به کرانیوفارنژیوما، حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.
کنار آمدن با تومور مغزی کرانیوفارنژیوما
کنار آمدن با تشخیص تومور مغزی می‌تواند از نظر عملی و عاطفی دشوار باشد. این می‌تواند به خصوص زمانی که تومور نادری دارید دشوار باشد. آگاهی خوب از نوع توموری که دارید و درمان آن می‌تواند کنار آمدن با آن را آسان‌تر کند.
ببینید چه کاری می‌توانید انجام دهید، چه کسی می‌تواند کمک کند و چگونه با تومور مغزی کنار بیایید.
پزشکان همیشه در تلاشند تا تشخیص و درمان تومورهای مغزی را بهبود بخشند. به عنوان بخشی از درمان شما، پزشک ممکن است از شما بخواهد که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید. این ممکن است برای آزمایش یک درمان جدید یا بررسی ترکیبات مختلف درمان‌های موجود باشد.
