تومور مغزی اپاندیموما
تومور مغزی اپاندیموما نوع نادری از تومور مغزی است. این تومور از سلول‌های اپاندیمی در مغز یا نخاع شروع می‌شود. اپاندیموماها می‌توانند در کودکان و بزرگسالان ایجاد شوند.
علائم تومور مغزی اپاندیموماها به این بستگی دارد که تومور در مغز باشد یا نخاع. علائم رایج شامل سردرد و احساس یا حالت تهوع است.
تومور مغزی اپاندیموماها چیستند؟
تومور مغزی اپاندیموماها از سلول‌های اپاندیمی ایجاد می‌شوند. این سلول‌ها نواحی پر از مایع مغز (بطن‌ها) و نخاع را می‌پوشانند.
در بزرگسالان، اکثر تومور مغزی اپاندیموماها از سلول‌های اپاندیمی که نخاع را می‌پوشانند شروع می‌شوند. آنها می‌توانند به مایعی که مغز را احاطه کرده است گسترش یابند.
انواع تومور مغزی اپاندیموماها
پزشکان از سیستمی برای گروه‌بندی (طبقه‌بندی) تومورهای مغزی به گروه‌ها و انواع مختلف استفاده می‌کنند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور منظم این سیستم را به‌روزرسانی می‌کند. اطلاعات این صفحه بر اساس آخرین طبقه‌بندی WHO در سال 2021 است.
انواع مختلفی از اپاندیموما وجود دارد. پزشکان انواع را بر اساس موارد زیر تعیین می‌کنند:
- ظاهر سلول‌های تومور در زیر میکروسکوپ
- محل تومور
- تغییرات (جهش) در ژن‌های سلول‌های تومور
5 نوع اصلی اپاندیموما در بزرگسالان وجود دارد. برخی از این نوع‌ها بیشتر به زیرگروه‌هایی تقسیم می‌شوند. این بر اساس تغییرات ژن‌های درون تومور است. 5 نوع اصلی عبارتند از:
- اپاندیمومای حفره خلفی : اینها در قسمت پایین پشت مغز (از جمله مخچه و ساقه مغز) هستند.
- اپاندیمومای سوپراتنتوریال : اینها در قسمت بالایی مغز (از جمله مغز) هستند.
- اپاندیمومای نخاعی : اینها در نخاع هستند.
- ساب اپاندیموما : اینها تومورهای کند رشدی هستند که می‌توانند در هر قسمتی از مغز یا نخاع ایجاد شوند.
- اپاندیمومای میکسوپاپیلاری : اینها تومورهای کند رشدی هستند که معمولاً در قسمت پایین نخاع ایجاد می‌شوند.
علت تومور مغزی اپاندیموماها
علت دقیق اپاندیموماها هنوز ناشناخته است. با این حال، به نظر می‌رسد ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آنها نقش داشته باشند. جهش در برخی ژن‌ها، مانند NF2، می‌تواند خطر ابتلا به اپاندیموما را افزایش دهد. سابقه خانوادگی اپاندیموما نیز می‌تواند خطر ابتلا را کمی افزایش دهد، اگرچه این تومورهای مغزی به ندرت به صورت ارثی منتقل می‌شوند. عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض تشعشعات نیز ممکن است در ایجاد اپاندیموما نقش داشته باشند، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.
علائم تومور مغزی اپاندیموما
علائم اپاندیموما بسته به محل تومور در مغز یا نخاع، اندازه تومور و سن بیمار می‌تواند متفاوت باشد.
علائم شایع اپاندیموما در مغز:
- سردرد: سردردهای مکرر و شدید، به خصوص در صبح
- تهوع و استفراغ: به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه
- اختلالات بینایی: تاری دید، دوبینی، از دست دادن دید محیطی
- مشکلات تعادل: سرگیجه، عدم تعادل، مشکل در راه رفتن
- تغییرات رفتاری: تحریک پذیری، خواب آلودگی، کاهش هوشیاری
- تشنج: در برخی موارد
علائم شایع اپاندیموما در نخاع:
- درد: درد در ناحیه کمر یا گردن
- ضعف یا بی‌حسی: در دست‌ها، پاها یا سایر قسمت‌های بدن
- مشکلات راه رفتن: لنگیدن، عدم تعادل
- بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع: در موارد پیشرفته
علائم اپاندیموما در کودکان:
- افزایش اندازه دور سر: در نوزادان و کودکان خردسال به دلیل هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز)
- تأخیر در رشد: به دلیل اختلال در عملکرد مغز
درجه‌های تومور مغزی اپاندیموماها
تومور مغزی اپاندیموماها نیز بر اساس سرعت رشد احتمالی آنها در گروه‌ها قرار می‌گیرند. به این درجه می‌گویند. این تومورها می‌توانند درجه پایین (رشد آهسته) یا درجه بالا (رشد سریع) باشند.
درجه به نحوه ظاهر سلول‌ها بستگی دارد. به طور کلی، هر چه سلول‌ها طبیعی‌تر به نظر برسند، درجه پایین‌تر است. هر چه سلول‌ها غیرطبیعی‌تر به نظر برسند، درجه بالاتر است. درجه همچنین به ژن‌ها و پروتئین‌های موجود در سلول‌های تومور بستگی دارد.
برای اکثر انواع تومورهای مغزی، پزشکان معمولاً می‌توانند با نگاه کردن به درجه، ایده‌ای از نحوه رفتار تومور داشته باشند. اما برای اپاندیموماها، درجه همیشه با رفتار آنها مطابقت ندارد. بنابراین درجه ممکن است چیز زیادی در مورد احتمال رشد یا گسترش تومور به شما نگوید.
برای اپاندیموماها:
- اکثر انواع درجه 2 یا درجه 3 هستند.
- ساب اپاندیموماها درجه 1 هستند.
تومور مغزی اپاندیموها چقدر شایع است
اپاندیموماها نادر هستند. از هر 100 تومور مغزی (حدود 1%) که در انگلستان بین سال‌های 1995 تا 2017 تشخیص داده شده است، حدود 1 مورد اپاندیموما بوده است.
اکثر اپاندیموماها درجه بالا (رشد سریع) هستند.
برای تشخیص تومور مغزی اپاندیموها چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
شما برای تشخیص تومور مغزی اپاندیموما آزمایش‌هایی انجام می‌دهید. پزشک شما اندازه تومور و محل آن را بررسی می‌کند. این به پزشک شما در برنامه‌ریزی درمان شما کمک می‌کند. آزمایش‌هایی که ممکن است انجام دهید عبارتند از:
- اسکن MRI یا سی تی اسکن
- آزمایش سیستم عصبی شما (معاینه عصبی)
- بیوپسی
درمان تومور مغزی اپاندیموها
جراحی درمان اصلی اپاندیموماها است. همچنین ممکن است پرتودرمانی و شیمی‌درمانی انجام دهید.
جراحی تومور مغزی اپاندیموها
نوع دقیق جراحی شما به محل تومور بستگی دارد. یک پزشک بسیار متخصص (جراح مغز و اعصاب) تا حد امکان تومور را برمی‌دارد.
پرتودرمانی تومور مغزی اپاندیموها
پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی استفاده می‌کند. ممکن است پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت تومور، پرتودرمانی تومور مغزی انجام دهید.
اگر اپاندیموما به مایع اطراف مغز (مایع مغزی نخاعی) گسترش یافته باشد، معمولاً پرتودرمانی به کل مغز و نخاع انجام می‌دهید. اگر هیچ سلول توموری در مایع مغزی نخاعی یافت نشد، ممکن است فقط در ناحیه تومور پرتودرمانی انجام دهید.
اگر تومور مغزی اپاندیموما عود کند
متخصص شما ممکن است پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی بیشتری را برای کوچک کردن تومور توصیه کند. درمان‌ها می‌توانند رشد تومور را کند کرده و به شما در احساس بهتر کمک کنند.
بعد از درمان تومور مغزی اپاندیموما
پس از پایان درمان، به طور منظم با پزشک یا پرستار خود ملاقات خواهید کرد. پزشک شما در هر قرار ملاقات شما را معاینه می‌کند. آنها می‌پرسند که چه احساسی دارید، آیا علائم یا عوارض جانبی داشته‌اید، و آیا نگران چیزی هستید. همچنین ممکن است در برخی از ویزیت‌ها اسکن MRI انجام دهید.
فراوانی معاینات شما به وضعیت فردی شما بستگی دارد.
ممکن است هر 3 تا 6 ماه، به مدت دو سال، اسکن MRI انجام دهید. سپس به انجام اسکن MRI ادامه می‌دهید. فراوانی آن به وضعیت شما بستگی دارد. ممکن است هر 6 ماه، هر سال یا هر 2 سال یکبار باشد.
طول عمر بیماران تومور مغزی اپاندیموما
به طور کلی، میزان بقای 5 ساله برای بیماران مبتلا به اپاندیموما حدود 80 درصد است. این بدان معناست که 80 درصد از بیماران مبتلا به اپاندیموما، حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.
کنار آمدن با تشخیص تومور مغزی می‌تواند از نظر عملی و عاطفی دشوار باشد. این می‌تواند به خصوص زمانی که تومور درجه بالایی دارید دشوار باشد. آگاهی خوب از نوع توموری که دارید و درمان آن می‌تواند کنار آمدن با آن را آسان‌تر کند.
ببینید چه کاری می‌توانید انجام دهید، چه کسی می‌تواند کمک کند و چگونه با تومور مغزی کنار بیایید.
پزشکان همیشه در تلاشند تا تشخیص و درمان تومورهای مغزی را بهبود بخشند. به عنوان بخشی از درمان شما، پزشک ممکن است از شما بخواهد که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید. این ممکن است برای آزمایش یک درمان جدید یا بررسی ترکیبات مختلف درمان‌های موجود باشد.
