تومورهای جنینی
تومورهای جنینی تومورهای مغزی هستند. آنها از سلول‌هایی ایجاد می‌شوند که از مراحل اولیه رشد ما باقی مانده‌اند. یعنی زمانی که ما هنوز در رحم مادرمان در حال رشد بودیم. این سلول‌ها را سلول‌های جنینی می‌نامند. به طور معمول این سلول‌ها بی‌ضرر هستند. اما گاهی اوقات می‌توانند سرطانی شوند.
انواع مختلفی از تومورهای مغزی جنینی وجود دارد. شایع‌ترین نوع مدولوبلاستوما است که عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
درمان سرطان با رادیوتراپی فوق تخصصی توسط دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی
جهت رزرو نوبت تماس بگیرید: 88627420-021
تا همین اواخر، پزشکان در مورد تومورهای جنینی به عنوان تومورهای نورو اکتودرمال اولیه (PNETs) صحبت می‌کردند. اما پزشکان اکنون می‌توانند سلول‌های تومور را با جزئیات بیشتری بررسی کنند. بنابراین، آنها اکنون آنها را به عنوان تومورهای جنینی توصیف می‌کنند.
تومورهای جنینی می‌توانند از هر جایی در مغز یا نخاع شروع شوند. آنها به احتمال زیاد به سرعت رشد می‌کنند و می‌توانند از طریق مایع مغزی نخاعی به سایر قسمت‌های مغز و نخاع گسترش یابند (تومور درجه بالا).
انواع تومورهای جنینی
انواع مختلفی از تومورهای جنینی وجود دارد. این شامل:
- مدولوبلاستوماها که در مخچه ایجاد می‌شوند.
- تومور جنینی با روزت‌های چند لایه (ETMRs) که معمولاً از مغز شروع می‌شوند.
- تومورهای آتیپیک تراتوئید رابولوئید که معمولاً از مخچه شروع می‌شوند.
- نوروبلاستوماهای CNS، فعال شده با فاکس 2، که می‌توانند در بافت عصبی مغز ایجاد شوند.
- تومورهای CNS با تکرار پشت سر هم داخلی BCOR که می‌توانند در هر جایی از مغز یا نخاع ایجاد شوند.
- تومورهای جنینی CNS NEC/NOS – اینها تومورهای جنینی هستند که به دلایل مختلف نمی‌توان آنها را در یکی از گروه‌های دیگر قرار داد.
تومورهای جنینی چقدر شایع است
تومورهای جنینی نادر هستند. کمتر از 1 مورد از هر 100 تومور مغزی (کمتر از 1%) که در انگلستان بین سال‌های 1995 تا 2017 تشخیص داده شده است، تومورهای جنینی بوده‌اند. آنها در کودکان بیشتر از بزرگسالان دیده می‌شوند.
علت تومورهای جنینی
تومورهای جنینی، تومورهایی هستند که از سلول‌های باقی‌مانده از دوران جنینی در بدن ایجاد می‌شوند. این سلول‌ها که به طور معمول باید در طول رشد جنین به طور کامل تمایز پیدا کنند، گاهی اوقات به طور کامل تمایز نیافته و در بدن باقی می‌مانند. این سلول‌های تمایز نیافته می‌توانند در آینده شروع به تکثیر غیرقابل کنترل کرده و تومورهای جنینی را تشکیل دهند.
علت دقیق تومورهای جنینی هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما به نظر می‌رسد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند:
عوامل ژنتیکی:
- جهش‌های ژنتیکی: جهش در برخی ژن‌ها می‌تواند خطر ابتلا به تومورهای جنینی را افزایش دهد. این جهش‌ها می‌توانند ارثی باشند یا در طول زندگی فرد به دست آیند.
- سابقه خانوادگی: داشتن سابقه خانوادگی تومورهای جنینی می‌تواند خطر ابتلا به این تومورها را افزایش دهد.
عوامل محیطی:
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند آفت‌کش‌ها و حلال‌های صنعتی در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلا به تومورهای جنینی را در جنین افزایش دهد.
- عفونت‌ها: برخی عفونت‌ها در دوران بارداری، مانند سرخجه، می‌توانند خطر ابتلا به تومورهای جنینی را در جنین افزایش دهند.
- تابش: قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان، مانند اشعه ایکس، در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلا به تومورهای جنینی را در جنین افزایش دهد.
علائم تومورهای جنینی
علائم تومورهای جنینی بسیار متنوع هستند و به محل، نوع و اندازه تومور بستگی دارند.
به طور کلی، علائم تومورهای جنینی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
علائم عمومی:
- تب: تب مداوم و بدون علت مشخص می‌تواند نشانه‌ای از تومور باشد.
- کاهش وزن: کاهش وزن بدون دلیل و بی‌اشتهایی می‌تواند از علائم تومورهای جنینی باشد.
- خستگی: احساس خستگی و ضعف مداوم می‌تواند نشانه‌ای از تومور باشد.
- درد: درد در ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد، می‌تواند از علائم شایع تومورهای جنینی باشد.
- توده یا تورم: وجود توده یا تورم غیرطبیعی در هر قسمتی از بدن می‌تواند نشانه‌ای از تومور باشد.
علائم اختصاصی:
- تومورهای مغزی: سردرد، تهوع، استفراغ، مشکلات بینایی، تشنج، تغییرات رفتاری
- تومورهای نخاعی: درد، ضعف یا بی‌حسی در اندام‌ها، مشکلات راه رفتن، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع
- تومورهای شکمی: درد شکم، تورم شکم، تهوع، استفراغ، یبوست
- تومورهای کلیه: وجود خون در ادرار، درد در پهلو، توده در شکم
- تومورهای کبد: زردی، درد در قسمت فوقانی سمت راست شکم، تورم شکم
- تومورهای ریه: سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه، خلط خونی
- تومورهای استخوان: درد استخوان، تورم، شکستگی استخوان
چه آزمایشاتی برای تشخیص تومورهای جنینی انجام دهم؟
شما برای تشخیص تومور جنینی آزمایش‌هایی انجام می‌دهید. پزشک شما اندازه تومور و اینکه آیا پخش شده است یا خیر را بررسی می‌کند. این به پزشک شما در برنامه‌ریزی درمان شما کمک می‌کند. آزمایش‌هایی که ممکن است انجام دهید عبارتند از:
- اسکن MRI یا سی تی اسکن
- بیوپسی تومور
- آزمایشی برای گرفتن نمونه‌ای از مایع که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است (پونکسیون کمری)
درمان تومورهای جنینی
درمان شما به نوع تومورهای جنینی شما و اینکه آیا به سایر قسمت‌های مغز گسترش یافته است یا خیر بستگی دارد. درمان‌های اصلی تومورهای جنینی عبارتند از:
- جراحی
- پرتودرمانی
- شیمی‌درمانی
جراحی تومورهای جنینی
جراحی معمولاً اولین درمانی است که انجام می‌دهید. یک پزشک بسیار متخصص (جراح مغز و اعصاب) تا حد امکان تومور را برمی‌دارد. نوع دقیق جراحی شما به محل تومور بستگی دارد.
اما همیشه نمی‌توان تومور را در حین عمل به طور کامل برداشت. به خصوص اگر تومور در اطراف اعصاب یا رگ‌های خونی مهم در حال رشد باشد. در صورت وقوع این اتفاق، ممکن است بعد از جراحی و پرتودرمانی و شیمی‌درمانی انجام دهید.
پرتودرمانی تومورهای جنینی
ممکن است به مغز و گاهی اوقات به کل نخاع پرتودرمانی انجام دهید. معمولاً بعد از جراحی این کار را انجام می‌دهید. پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های تومور استفاده می‌کند. این خطر بازگشت تومور جنینی را کاهش می‌دهد.
شیمی‌درمانی تومورهای جنینی
ممکن است بعد از جراحی یا همراه با پرتودرمانی تومور مغزی و شیمی‌درمانی انجام دهید. شیمی‌درمانی از داروهای سیتوتوکسیک برای از بین بردن سلول‌های تومور استفاده می‌کند. به کاهش خطر بازگشت تومور یا گسترش آن به سایر قسمت‌های مغز کمک می‌کند.
طول عمر بیماران تومورهای جنینی
به طور کلی، میزان بقای 5 ساله برای کودکان مبتلا به تومورهای جنینی حدود 70 تا 80 درصد است. این بدان معناست که 70 تا 80 درصد از کودکان مبتلا به تومورهای جنینی، حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.
بعد از درمان تومورهای جنینی چکار باید انجام دهم؟
پس از پایان درمان، به طور منظم با پزشک یا پرستار خود ملاقات خواهید کرد. پزشک شما در هر قرار ملاقات شما را معاینه می‌کند. آنها می‌پرسند که چه احساسی دارید، آیا علائم یا عوارض جانبی داشته‌اید، و آیا نگران چیزی هستید.
همچنین در برخی از ویزیت‌ها اسکن MRI انجام می‌دهید. معمولاً هر 6 ماه یکبار اسکن MRI انجام می‌دهید.
کنار آمدن با تشخیص تومور مغزی می‌تواند از نظر عملی و عاطفی دشوار باشد. این می‌تواند به خصوص زمانی که تومور نادری دارید دشوار باشد. آگاهی خوب از نوع توموری که دارید و درمان آن می‌تواند کنار آمدن با آن را آسان‌تر کند.
