سرطان دماغ چیست؟
سرطان دماغ یا سرطان بینی، به رشد غیرطبیعی و کنترل نشده سلول‌ها در حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال گفته می‌شود. این نوع سرطان نادر است و کمتر از 1٪ از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهد.
سرطان بینی و سینوس
سرطان بینی و سینوس نوعی سرطان نادر است که حفره بینی (فضای پشت بینی) و سینوس‌ها (حفره‌های کوچک پر از هوا در داخل بینی، گونه‌ها و پیشانی) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سرطان دماغ و سینوس با سرطان ناحیه‌ای که بینی و گلو به هم متصل می‌شوند متفاوت است. این نوع سرطان، سرطان نازوفارنکس نامیده می‌شود.
درمان سرطان با رادیوتراپی فوق تخصصی توسط دکتر احسان کرباسی متخصص پرتودرمانی
جهت رزرو نوبت تماس بگیرید: 88627420-021
انواع سرطان دماغ
انواع مختلفی از سرطان می‌توانند در حفره بینی یا سینوس‌ها ایجاد شوند. در اینجا به برخی از شایع‌ترین انواع سرطان دماغ اشاره می‌کنیم:
کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC): این شایع‌ترین نوع سرطان بینی و سینوس است. این سرطان در سلول‌های سنگفرشی (سلول‌های نازک و مسطح) که غشای مخاطی سینوس‌ها و حفره بینی را می‌پوشانند، ایجاد می‌شود.
آدنوکارسینوم: این نوع سرطان در سلول‌های غده‌ای که مخاط تولید می‌کنند، ایجاد می‌شود. آدنوکارسینوم معمولاً در سینوس‌های اتموئید و ماگزیلا رخ می‌دهد.
کارسینوم آدنوئید سیستیک: این نوع سرطان نادر است و معمولاً در غدد بزاقی یافت می‌شود، اما می‌تواند در سینوس‌ها نیز رخ دهد.
ملانوما: این نوع سرطان در سلول‌های تولید کننده رنگدانه (ملانوسیت‌ها) ایجاد می‌شود. ملانوما در بینی بسیار نادر است.
سارکوم: این نوع سرطان در بافت‌های همبند مانند استخوان، غضروف یا عضله ایجاد می‌شود. سارکوم در بینی نادر است.
لنفوم: این نوع سرطان در سلول‌های سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود. لنفوم در بینی نادر است.
نوروبلاستوما بویایی: این نوع سرطان نادر در سلول‌های عصبی مسئول حس بویایی ایجاد می‌شود.
کارسینوم تمایز نیافته سینونازال (SNUC): این نوع سرطان نادر و تهاجمی است و تشخیص آن دشوار است.
علاوه بر این نوع‌های اصلی، انواع نادر دیگری از سرطان نیز می‌توانند در بینی و سینوس‌ها رخ دهند. نوع سرطان بینی بر علائم، درمان و پیش آگهی (چشم‌انداز) بیماری تأثیر می‌گذارد. به همین دلیل، تشخیص دقیق نوع سرطان بسیار مهم است.
علائم سرطان دماغ
شایع‌ترین علائم سرطان دماغ عبارتند از:
- گرفتگی بینی که از بین نمی‌رود و معمولاً فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد
- خونریزی بینی
- کاهش حس بویایی
- آبریزش بینی که می‌تواند خونی باشد
- تخلیه مخاط به پشت بینی و گلو
این علائم می‌توانند مشابه شرایط شایع‌تر و کم‌خطرتر مانند سرماخوردگی یا سینوزیت باشند.
در مراحل بعدی، علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد یا بی‌حسی در صورت، به ویژه در گونه فوقانی، که از بین نمی‌رود
- تورم غدد لنفاوی در گردن
- از دست دادن جزئی بینایی یا دوبینی
- بیرون زدگی چشم
- آبریزش چشم که از بین نمی‌رود
- درد یا فشار در یک گوش
- توده یا رشد مداوم روی صورت، بینی یا سقف دهان
سرطان های بینی و سینوس چه هستند؟
هنگامی که سلول‌های سرطانی در حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال تشکیل می‌شوند، سرطان‌های دماغ و سینوس رخ می‌دهند. این نوع سرطان‌ها بسیار نادر هستند. در واقع، کمتر از 5٪ از کل تومورهای سر و گردن در حفره بینی و سینوس‌ها رخ می‌دهد.
در حالی که کارسینوم سلول سنگفرشی شایع‌ترین نوع است، انواع دیگری از سرطان‌های بینی و سینوس‌ها نیز وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:
- آدنوکارسینوما
- کارسینوم آدنوئید سیستیک
- نوروبلاستوما بویایی
- کارسینوم تمایز نیافته سینونازال (SNUC)
- کارسینوم NUT
عکس سرطان بینی
علائم سرطان بینی و سینوس چیست؟
علائم اولیه اغلب شبیه علائم بیماری‌های شایع‌تر مانند عفونت‌های سینوسی و آلرژی است. در نتیجه، این سرطان‌ها اغلب به اشتباه تشخیص داده می‌شوند. علائم اولیه سرطان دماغ عبارتند از:
- احتقان بینی
- آبریزش بینی
- سردرد
- اختلال در حس بویایی
- درد یا فشار صورت
دو نکته مهم وجود دارد که باید در نظر بگیرید:
- علائم شما در سمت چپ یا راست سر یا صورت شما باشد
- علائم شما به ضد احتقان‌ها، اسپری‌های بینی یا آنتی هیستامین‌ها پاسخ نمی‌دهد و بیش از دو تا سه هفته طول می‌کشد.
اگر همه این عوامل صادق باشند، باید برای معاینه مناسب به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
علائمی که می‌تواند نشان دهنده سرطان پیشرفته‌تر باشد عبارتند از:
- خونریزی ناگهانی یا مکرر بینی که شدید است
- تورم یا بدشکلی در گونه، ناحیه بینی یا اطراف چشم
- دوبینی
- تاری دید
- بیرون زدگی چشم در یک طرف
- از دست دادن غیرقابل توضیح حس بویایی
- اشک ریزش چشم در یک طرف (اشک از گونه شما جاری می‌شود)
- شل شدن دندان ها
- برآمدگی در سقف دهان یا فک بالا
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید برای تصویربرداری و در صورت نیاز بیوپسی به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
تشخیص سرطان بینی
آزمایش‌هایی که ممکن است برای کمک به تشخیص سرطان دماغ و سینوس انجام دهید عبارتند از:
- آندوسکوپی بینی (نازوآندوسکوپی): که در آن یک لوله بلند، نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین و نور در انتها برای معاینه ناحیه وارد بینی شما می‌شود. این روش می‌تواند ناراحت کننده باشد، بنابراین قبل از انجام این عمل از شما پرسیده می‌شود که آیا می‌خواهید بی‌حسی روی پشت گلوی شما اسپری شود.
- بیوپسی : که در آن نمونه کوچکی از بافت برداشته و بررسی می‌شود. این کار ممکن است در حین آندوسکوپی انجام شود.
- آسپیراسیون با سوزن ظریف : که در آن مایع و سلول‌ها از غدد لنفاوی با استفاده از سوزن گرفته می‌شوند تا مشخص شود که آیا سرطان پخش شده است یا خیر.
اگر سرطان دماغ و سینوس در شما تشخیص داده شود، ممکن است برای کمک به مرحله‌بندی و درجه‌بندی سرطان، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن PET یا سونوگرافی انجام دهید.
سرطان بینی چگونه تشخیص داده می شوند؟
شما یک معاینه کامل از سر و گردن خود خواهید داشت و پزشک به بینی، دهان و چشمان شما توجه ویژه ای خواهد کرد. پزشک ممکن است آندوسکوپی بینی را انجام دهد، یک روش غیرتهاجمی که در آن یک آندوسکوپ برای بررسی مجرای بینی در بینی قرار می‌گیرد.
اگر هرگونه سوء ظن به تومور یا توده در داخل بینی وجود داشته باشد، برای بررسی ساختارهای داخلی، سی تی اسکن یا ام آر آی انجام خواهید داد. اگر تصویربرداری وجود توده را تایید کند، بیوپسی انجام خواهید داد که در آن پاتولوژیست بافت سلول را بررسی می‌کند و در نهایت مشخص می‌کند که آیا سرطان دارید یا خیر.
چرا گرفتن تشخیص دقیق برای سرطان بینی و سینوس بسیار مهم است؟
رسیدن به تشخیص صحیح برای انتخاب درمان مناسب بسیار مهم است. اما از آنجایی که سرطان‌های بینی و سینوس بسیار نادر هستند، پاتولوژیست معمولی ممکن است تنها تعداد انگشت شماری از موارد را در طول زندگی خود ببیند که این امر خطر تشخیص اشتباه را افزایش می‌دهد. پاتولوژیست‌های ما در MD Anderson بارها انواع سرطان‌های بینی و سینوس را دیده‌اند.
در مطالعه‌ای روی 400 بیمار مبتلا به سرطان سینوس که قبلاً با تشخیص به MD Anderson مراجعه کرده بودند، 25٪ پس از بررسی اسلایدهای بیوپسی آنها توسط پاتولوژیست‌های MD Anderson، تشخیص متفاوتی دریافت کردند. برای سرطان‌های خاص، مانند SNUC، این میزان به 67٪ رسید.
این مطالعه همچنین نشان داد که بیمارانی که تشخیص آنها اصلاح نشده بود، میزان بهبودی و بقای بالاتری داشتند.
عوامل خطر برای سرطان های بینی و سینوس چیست؟
افرادی که در معرض خطرات شغلی هستند، مانند کسانی که در صنایع معدنی برای نیکل و کروم کار می‌کنند، در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به آدنوکارسینوم سینوس‌ها هستند. برخی از سویه‌های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ممکن است با سرطان سینوس مرتبط باشد. در حالی که سیگار کشیدن بیشتر با سرطان‌های گلو، سرطان ریه و دهان مرتبط است، می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان سینوس را نیز در فرد افزایش دهد. برخی از سرطان‌های بینی و سینوس ناشی از جهش در ساختار DNA ژنتیکی فرد است که باعث سرطان می‌شود.
چه تحقیقات جدیدی برای پیشرفت درمان سرطان بینی و سینوس در حال انجام است؟
ما به تازگی یک کارآزمایی بالینی را به پایان رساندیم که به رویکرد درمانی شروع با پرتو درمانی و شیمی درمانی برای کوچک کردن تومور با دو هدف: حفظ اندام (چشم و مغز) و بهینه سازی درمان بعدی پرداخت. کارآزمایی بالینی بعدی که اکنون در حال انجام است، از شیمی درمانی به علاوه ایمونوتراپی، به جای شیمی درمانی به تنهایی، برای کوچک کردن تومور استفاده می‌کند. ما اهداف یکسانی داریم: حفظ اندام و بهینه سازی درمان بعدی.
چه زمانی باید برای سرطان بینی به پزشک مراجعه کرد
در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول یا مداوم به پزشک مراجعه کنید. بسیار بعید است که این علائم ناشی از سرطان بینی یا سینوس باشند، اما ارزش بررسی را دارند. اگر پزشک عمومی فکر کند که ممکن است برای یافتن علت علائم خود به آزمایش‌هایی نیاز داشته باشید، معمولاً شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) در بیمارستان ارجاع می‌دهد.
گروه‌های در معرض خطر سرطان بینی و سینوس
چندین عامل شناخته شده است که خطر ابتلا به سرطان بینی و سینوس را افزایش می‌دهد. این شامل:
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد خاص از طریق کار شما : از جمله گرد و غبار چوب، گرد و غبار چرم، الیاف پارچه، نیکل، کروم و فرمالدئید
- سیگار کشیدن : هر چه بیشتر سیگار بکشید، خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان، از جمله سرطان بینی و سینوس بیشتر می‌شود.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) : گروهی از ویروس‌ها که بر پوست و غشاهای مرطوب مانند دهان و گلو تأثیر می‌گذارند.
درمان سرطان بینی و سینوس
درمان توصیه شده برای شما به عوامل متعددی از جمله مرحله‌ای که سرطان تشخیص داده شده است، میزان گسترش آن و سطح سلامت عمومی شما بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی سرطان بینی برای برداشتن تومور :
- این کار را می‌توان از طریق جراحی باز یا به صورت جراحی سوراخ کلید از طریق بینی (میکروجراحی آندوسکوپی) انجام داد.
پرتودرمانی سرطان بینی:
- که در آن از اشعه پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی، کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن قطعات کوچک تومور که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند استفاده می‌شود.
شیمی درمانی سرطان بینی:
- که در آن از دارو برای کمک به کوچک شدن یا کند کردن رشد تومور یا کاهش خطر بازگشت سرطان پس از جراحی استفاده می‌شود.
اگر سیگار می‌کشید، مهم است که آن را ترک کنید. سیگار کشیدن خطر بازگشت سرطان را افزایش می‌دهد و ممکن است باعث عوارض جانبی بیشتر از درمان شود. درمان شما توسط یک تیم چند رشته‌ای سرطان سر و گردن (MDT) سازماندهی می‌شود که گزینه‌های درمانی را با شما در میان می‌گذارند. اغلب ترکیبی از درمان‌ها توصیه می‌شود.
چشم انداز سرطان بینی و سینوس
انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که می‌تواند حفره بینی و سینوس‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. چشم انداز متفاوت است، بسته به نوع خاص سرطان بینی و سینوس که دارید، محل دقیق آن، میزان گسترش آن قبل از تشخیص و درمان، و سلامت و آمادگی جسمانی کلی شما.
علائم و نشانه‌های سرطان حفره بینی و سینوس‌های پارانازال
در بیشتر موارد، سرطان‌های حفره بینی و سینوس‌های پارانازال به دلیل مشکلاتی که ایجاد می‌کنند، تشخیص داده می‌شوند. یافتن این سرطان‌ها در افرادی که علائمی ندارند نادر است و معمولاً تصادفی اتفاق می‌افتد (هنگام انجام آزمایش برای بررسی سایر مشکلات پزشکی). علائم و نشانه‌های احتمالی این سرطان‌ها (اغلب فقط در یک طرف) عبارتند از:
- احتقان و گرفتگی بینی که بهبود نمی‌یابد یا حتی بدتر می‌شود
- درد بالای یا زیر چشم‌ها
- انسداد یک طرف بینی
- ترشحات پشت بینی (تخلیه بینی در پشت بینی و گلو)
- خونریزی بینی
- تخلیه چرک از بینی
- مشکلات مربوط به حس بویایی
- بی‌حسی یا درد در قسمت‌هایی از صورت
- شل شدن یا بی‌حسی دندان‌ها
- توده یا برآمدگی روی صورت، کام (سقف دهان) یا داخل بینی
- اشک ریزش مداوم چشم
- بیرون زدگی یک چشم
- از دست دادن یا تغییر در بینایی
- درد یا فشار در یکی از گوش‌ها
- کم شنوایی
- سردرد
- مشکل در باز کردن دهان
- بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن (به صورت توده‌هایی در زیر پوست دیده یا احساس می‌شود)
داشتن یک یا چند مورد از این علائم به این معنی نیست که شما سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال دارید. در واقع، بسیاری از این علائم به احتمال زیاد ناشی از شرایط دیگر هستند. با این حال، اگر هر یک از این علائم را دارید، مهم است که توسط پزشک معاینه شوید تا در صورت نیاز علت آن مشخص و درمان شود. اگر درمان (مانند آنتی بیوتیک) موثر نبود، حتماً برای آزمایش بیشتر به پزشک خود مراجعه کنید.
آیا پولیپ بینی سرطان است
خیر، پولیپ بینی سرطان نیست. پولیپ بینی توده‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) و نرمی هستند که از غشای مخاطی بینی یا سینوس‌ها رشد می‌کنند. این توده‌ها معمولاً به شکل اشک یا قطره اشک هستند و می‌توانند در یک یا هر دو طرف بینی ایجاد شوند.
طول عمر بیماران سرطان بینی
میزان بقای 5 ساله برای سرطان بینی و سینوس، حدود 60٪ است. این بدان معنی است که از هر 100 نفر مبتلا به این سرطان، حدود 60 نفر حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. این آمار فقط میانگین است و ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. برخی مطالعات نشان داده‌اند که میزان بقا برای سرطان‌های بینی و سینوس در مراحل اولیه، می‌تواند به 80٪ یا حتی بیشتر برسد.
آیا سرطان بینی کشنده است؟
بله، سرطان بینی می‌تواند کشنده باشد، اما میزان مرگ و میر آن به عواملی مانند نوع و مرحله سرطان، محل آن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. با این حال، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند به طور کامل بهبود یابند و شانس بقای 5 ساله برای این سرطان حدود 60٪ است.
بهترین دکتر درمان سرطان بینی
با توجه به تخصص دکتر احسان کرباسی در زمینه پرتودرمانی انکولوژی، ایشان می‌توانند گزینه مناسبی برای درمان سرطان بینی باشند، به خصوص اگر درمان با پرتودرمانی در برنامه درمانی شما گنجانده شده باشد. پرتودرمانی نقش مهمی در درمان بسیاری از سرطان‌های بینی و سینوس دارد. با این حال، برای اطمینان از اینکه دکتر کرباسی بهترین گزینه برای شما هستند یا خیر، بهتر است با ایشان مشورت کنید و در مورد تجربه و تخصص ایشان در زمینه سرطان بینی و همچنین روش‌های درمانی مورد استفاده سوال کنید. همچنین می‌توانید نظرات بیماران قبلی ایشان را در اینترنت جستجو کنید و با سایر متخصصان گوش و حلق و بینی نیز مشورت کنید.
برای بهترین متخصص پرتودرمانی در تهران کلیک کنید.
سوالات متداول
سرطان بینی نوعی سرطان نادر است که در حفره بینی (فضای پشت بینی) و سینوس‌ها (حفره‌های کوچک پر از هوا در داخل بینی، گونه‌ها و پیشانی) ایجاد می‌شود. این نوع سرطان با سرطان نازوفارنکس (ناحیه اتصال بینی و گلو) متفاوت است.
علائم اولیه ممکن است شبیه سرماخوردگی یا سینوزیت باشد، مانند گرفتگی بینی (معمولاً یک‌طرفه)، خونریزی بینی، کاهش حس بویایی و ترشحات بینی. علائم پیشرفته‌تر شامل درد یا بی‌حسی صورت، تورم غدد لنفاوی گردن، مشکلات بینایی، توده در صورت یا دهان و … می‌شود.
در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول یا مداوم در بینی یا سینوس‌ها، به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند به درمان موثرتر کمک کند.
پزشک با معاینه فیزیکی، آندوسکوپی بینی (وارد کردن لوله باریک با دوربین به داخل بینی)، بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت) و تصویربرداری (سی تی اسکن، ام آر آی) سرطان بینی را تشخیص می‌دهد.
قرار گرفتن در معرض گرد و غبار چوب، چرم، فلزات سنگین، فرمالدئید، سیگار کشیدن و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از عوامل خطر سرطان بینی هستند.
درمان سرطان بینی به عوامل مختلفی بستگی دارد و ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی باشد. گاهی ترکیبی از این روش‌ها استفاده می‌شود.
چشم‌انداز سرطان بینی به نوع، محل، مرحله و میزان گسترش سرطان و همچنین سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به بهبود چشم‌انداز کمک کند.
بله، سرطان بینی می‌تواند کشنده باشد، اما میزان بقای 5 ساله برای این سرطان نسبتاً بالا است (حدود 60٪). تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به افزایش شانس بقا کمک کند.
با اجتناب از عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، محافظت از خود در برابر مواد شیمیایی و گرد و غبار در محیط کار و واکسیناسیون HPV می‌توانید خطر ابتلا به سرطان بینی را کاهش دهید.
انجمن‌های سرطان، گروه‌های حمایتی بیماران و مشاوران می‌توانند به بیماران و خانواده‌های آنها در مقابله با سرطان بینی کمک کنند.
